Rapporto sui risultati

Consultazione 2013/5: Revisione dell'ordonanza del 12 avrile 1995 sulla compensazione dei rischi nell'assicurazione malattie (OCoR) · 16 pagine

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Art. 10 Abs. 2bis

Concernant l'alinéa 2, nous proposons de remplacer le terme "traité(e)s" par "pris(es) VD en charge", qui semble plus adéquat.

Art. 10 Abs. 5 (Vorschlag)

Bisher haben die Versicherer bereits Mitte Folgejahr nach dem Ausgleichsjahr von der sas, Gemeinsamen Einrichtung die definitiven Ansätze je Risikogruppe erhalten. Mit dem Helsana nun vorliegenden Vorschlag des EDI fällt diese Bekanntgabe weg. Santésuisse und Helsana schlagen deshalb vor, dass die Bekanntgabe der konsolidierten Bestände und Durchschnittsleistungen pro Risikogruppe im Ausgleichsjahr durch die Gemeinsame Einrichtung an die Versicherer so erfolgt, dass diese wichtigen Informationen dem einzelnen Versicherer für die Prämienkalkulation bekannt sind. Zu diesem Zweck ist eine Rückmeldung der Gemeinsamen Einrichtung an die Versicherer - unmittelbar,

nachdem diese der Gemeinsamen Einrichtung ihre Daten einzeln eingereicht haben - vorzusehen.

Vorschlag von sas und Helsana für eine Ergänzung von Artikel 10 durch einen Absatz 5: Die Gemeinsame Einrichtung KVG teilt den Versicherern die aus Abs. 1 und 2 resultierenden, branchenweit konsolidierten Gesamt-Versichertenbestände und Gesamt-Nettoleistungen der einzelnen Risikogruppen bis 15. Juni des Ausgleichsjahres mit.

Art. 11 Abs. 1bis

Vom Regierungsrat sehr begrüsst wird die zusätzliche Bestimmung, wonach das BAG AG Weisungen über die Form und den Inhalt des Revisionsberichts verlangen kann. Die Berichte sind nur von Nutzen, wenn sie einheitlich und über alle Kassen hinweg vergleichbar sind. Zudem sollte mit der neuen Weisungsmöglichkeit über die Detaillierung der vorgenommenen Prüfungen die Aussagekraft sichergestellt werden können.

Der Regierungsrat befürwortet ebenfalls den Revisionsvorschlag, dem BAG die BS Kompetenz zum Erlass von Weisungen einzuräumen, mit welchen Form und Inhalt des Berichts der Revisionsstelle der Versicherer über die Richtigkeit und Vollständigkeit der gelieferten Daten konkretisiert werden sollen.

[....], une amélioration permanente de l'efficacité de la compensation des risques doit FR être recherchée. Dans ce sens, la modification de l'ordonnance par le complément d'un alinéa 1bis à l'article 11, qui permet à l'OFSP d'édicter des directives concernant la forme et le contenu du rapport de l'organe de révision sur l'exactitude et l'exhaustivité des données fournies par les assureurs, nous semble judicieuse.

En outre nous accueillons positivement l'amélioration du contrôle des données fournies GE par les assureurs, par l'ediction de directives concernant la forme et le contenu du rapport de l'organe de révision.

Il Cantone appoggia pure il completamento dell’art. 11 OCoR, che dà facoltà all’UFSP TI di emanare istruzioni circa forma e contenuto del rapporto col quale l’organo di revisione degli assicuratori certifica l’esattezza e la completezza dei dati forniti,

ritenendo la qualità dei dati una premessa fondamentale per una corretta compensazione dei rischi.

Nous accueillons favorablement la possibilité de l'OFSP d'édicter des directives VD concernant la forme et le contenu du rapport de l'organe de révision, lesquelles permettront d'améliorer, de façon significative, le contrôle des données fournies par les assureurs.

bisZH Der Kanton ZH begrüsst die in Art. 11 Abs. 1 VORA vorgeschlagene Weisungsbefugnis des BAG.

Begrüsst von der Gemeinsamen Einrichtung KVG wird insbesondere die Bestimmung GE KVG in Art. 11 Abs. 1bis VORA, wonach das BAG Weisungen über die Form und den Inhalt des von den Revisionsstellen der Versicherer zu erstellenden Berichts über die Richtigkeit und Vollständigkeit der gelieferten Daten festlegen kann. Das Fehlen einer