Rapporto sui risultati

Hinweise, Kritiken, Vorschläge, Anträge Verfasser Observations, critiques, suggestions, propositions Auteurs Osservazioni, critiche, suggerimenti, proposte Autori

Art. 40a ASI/SBK Une minorité de la commission ne veut pas compter les infirmières et infirmiers, dans la

mesure où ils ne sont pas actifs dans le domaine médico-délégué, parmi les fournis-

seurs de prestations exerçant leur activité à la charge de l'assurance-maladie, énumé-

rés à l'art. 35, mais leur consacrer une disposition propre, l'article 40a, ce qui s'explique

par le fait que pour eux – en tant que seuls fournisseurs de prestations – l'obligation de

contracter ne s'appliquerait pas. Les soins qui seraient dispensés par les infirmières et

infirmiers remplissant les conditions de la LAMal ne devraient ainsi plus être rembour-

sés, ou alors seulement en présence d'un contrat d'admission entre le fournisseur de

prestations et la caisse-maladie.

Nous ne pouvons nous défendre de l'impression que l'adaptation de la loi est utilisée par

la minorité de la commission comme une occasion d'introduire, par la porte arrière, ou

par échelons, la suppression de l'obligation de contracter, jusque-là politiquement dé-

nuée de chances, en l’appliquant à une profession dont les prestations (et le poids poli-

tique) ne pèsent pas lourd dans la balance. Compte tenu du volume de prestations con-

cerné, comparativement négligeable, une mesure aussi grave ne revêt pas de nécessité

objective.

L'ASI s'oppose catégoriquement à la proposition de la minorité.

Art.40a SSG La SSG s’oppose catégoriquement à la proposition de la minorité qui vise à refuser aux

infirmiers de figurer parmi les prestataires à la charge de l’assurance maladie ou alors

seulement en présence d’un contrat d’admission entre la caisse maladie et le fournis-

seur de prestations. Comme le souligne l’ASI dans sa position à l’égard de cette initia-

tive, on peut craindre par là une limitation à l’obligation de contracter.

Art. 40a SVDE/ASDD Eine Kommissionsminderheit will die Pflegefachpersonen, soweit sie nicht im ärzt-

lichdelegierten Bereich tätig sind, nicht zu den zur Tätigkeit zulasten der Krankenversi-

cherung tätigen, in Art. 35 aufgezählten Leistungserbringern zählen, sondern ihnen ei-

nen eigenen Artikel 40a widmen. In diesem Fall würde für sie – als einzige Leistungser-

bringer – der Kontrahierungszwang nicht gelten. Pflegeleistungen, die von Pflegefach-

personen erbracht würden, welche die Voraussetzungen des KVG erfüllen, müssten

somit nicht mehr bzw. nur bei Bestehen eines Zulassungsvertrages zwischen der Leis-

tungserbringerin und der jeweiligen Krankenkasse vergütet werden. Der SVDE spricht

sich klar dagegen aus, auf diesem Weg sozusagen durch die Hintertür den Kontrahie-

rungszwang für einen einzelnen Leistungserbringer abzuschaffen.

Der SVDE lehnt diesen Minderheitsantrag kategorisch ab.

Dezidierte Ablehnung des Minderheitsantrages SVPL Eine Kommissionsminderheit will die Pflegefachpersonen nur dann zur selbständigen senesuisse Tätigkeit mit Rechnungsstellung an die Krankenversicherer zulassen, wenn sie über

einen Vertrag mit den Versicherern verfügen. Dadurch würde für sie – als einzige der

nach KVG zugelassenen Leistungserbringer – der Kontrahierungszwang nicht gelten.

Offensichtlich soll damit die bisher politisch stets chancenlose Aufhebung des Kontra-

hierungszwangs durch die Hintertür bzw. in Raten eingeführt werden. Dem widersetzt

sich senesuisse und weist darauf hin, dass es sich um notwendige Pflegeleistungen

handelt, welche entsprechend von der OKP auch zwingend zu vergüten sind. Ein derart

schwerwiegender Eingriff in die Prinzipien des KVG lässt sich nicht rechtfertigen, zumal

mit den Änderungen nicht einmal eine marginale Mengenausweitung droht.

Der Verband senesuisse lehnt den Minderheitsvorschlag klar ab.

Wir lehnen diesen Minderheitenantrag ab. Es ist stossend, dass einzig für die Pflege- Spitex Schweiz fachpersonen der Kontrahierungszwang nicht gelten soll. Wir unterstützen aber, dass

die Kantone die Kompetenz erhalten, die Zulassung der Pflegefachpersonen wie auch

der Organisationen der Krankenpflege und Hilfe zu Hause regeln. Dies hat der Bundes-

rat nach Art. 38 KVG in der Verordnung über die Krankenversicherung (KVV) zu definie-

ren. Sollte die SGK-NR am Art. 40a wie vorgeschlagen festhalten, müsste sichergestellt

werden, dass Spitex-Organisationen, welche die Versorgungspflicht erfüllen, nicht unter

die Aufhebung des Kontrahierungszwangs fallen.

Nachdem wir uns in den letzten Jahren aus ordnungspolitischen und sozialversiche- VLSS