Rapporto esplicativo

(debitori) e i costi dei mancati pagamenti (star del credere). Inoltre, in base ai progressi tecnici intervenuti nel traffico dei pagamenti, è possibile presumere che il conteggio venga effettuato più velocemente e che, di conseguenza, i tempi di pagamento si siano accorciati sensibilmente. Infine, rispetto al 2000 il livello dei tassi di interesse (misurato in base ai rendimenti medi annui delle obbligazioni della Confederazione a 10 anni) risulta nettamente inferiore. Sulla base di un ricalcolo, il supplemento attinente al prezzo per i medicamenti delle categorie A e B è stato ridotto dal 15 al 12 per cento. L’adeguamento corrispondente dei prezzi dei medicamenti nell’elenco delle specialità è entrato in vigore il 1° marzo 2010.

L’attuale modello di calcolo della parte propria alla distribuzione secondo l’articolo 38 capoversi 1 e 2 OPre prevede quanto segue:

Scaglione di prezzo Supplemento attinente al prezzo Supplemento per imballaggio

PFC fino a fr. 4.99 12 % fr. 4.00

PFC tra fr. 5.00 e 10.99 12 % fr. 8.00

PFC tra fr. 11.00 e 14.99 12 % fr. 12.00

PFC tra fr. 15.00 e 879.99 12 % fr. 16.00

PFC tra fr. 880.00 e 2569.99 7 % fr. 60.00

PFC da fr. 2570.00 0 % fr. 240.00

3 Limiti della normativa vigente e necessità di adeguamento

La parte propria alla distribuzione vigente attualmente presenta una serie di problemi e criticità che creano incentivi negativi indesiderati:

- L’attuale normativa prevede sei scaglioni di prezzo riferiti al PFC, tre dei quali si trovano nella fa-

scia di prezzo compresa tra 0.00 e 14.99 franchi. Ai medicamenti in questi tre scaglioni si applicano un supplemento attinente al prezzo del 12 per cento e un supplemento per l’imballaggio progressivo (4.00 / 8.00 / 12.00 franchi). Ne derivano valori soglia tra gli scaglioni di 4 franchi (cfr. allegato 2) che, in proporzione al PFC, risultano relativamente elevati. Ciò incentiva i fornitori di prestazioni a dispensare i medicamenti che si trovano nello scaglione di prezzo più interessante, ossia più elevato. Al contempo, i valori soglia esercitano un forte effetto leva sul fatturato (e quindi sui ricavi) dei fornitori di prestazioni che dispensano medicamenti, visto che più della metà del quantitativo di farmaci venduti si trova nella fascia di prezzo compresa tra 0.00 e 14.99 franchi.

- Nei tre scaglioni di prezzo menzionati il supplemento attinente al prezzo, relativamente elevato

(12 %), costituisce di per sé un incentivo negativo per la dispensazione di medicamenti (più alto è il prezzo, più elevato è il supplemento attinente in franchi).

- Nel adeguamento della parte propria alla distribuzione si cela una conflittualità di fondo tra il sup-

plemento attinente al prezzo e quello per imballaggio. Da un lato un supplemento per imballaggio elevato fa aumentare in misura sproporzionata il prezzo al pubblico dei medicamenti a basso prezzo, dall’altro un elevato supplemento attinente al prezzo all’interno dello stesso scaglione fa sì che per il fornitore di prestazioni il medicamento più costoso (preparato originale) sia anche più interessante da dispensare rispetto al generico, più conveniente. Questo conflitto non può essere risolto in modo definitivo. Tendenzialmente nell’adeguare i prezzi occorre evitare che vengano applicati prezzi al pubblico troppo elevati per medicamenti a basso costo.

- I parametri utilizzati per il calcolo del supplemento attinente al prezzo non sono più attuali e devono

essere aggiornati in modo da adempiere il principio di economicità su cui poggia l’AOMS.