Rapporto sui risultati

Consultazione 2023/27: Modifica della legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (LVAMal): Partecipazione dei Cantoni alla procedura di approvazione dei premi, compensazione dei premi incassati in eccesso · 14 pagine

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- GR: è necessario stabilire lo svolgimento della procedura e le scadenze in modo tale che l’autorità di vigilanza possa tenere conto del parere dei Cantoni nella procedura di approvazione dei premi.

- santésuisse: si tratta di evitare l’accavallamento di competenze. Occorre garantire che le informazioni siano trasmesse ai Cantoni esclusivamente dall’UFSP, che è l’unico a disporre di tutti i dati degli assicuratori attivi in un Cantone. Se gli assicuratori dovranno fornire informazioni ai Cantoni in cui operano, ciò rappresenterà per loro un notevole carico di lavoro. In ogni caso spetta all’UFSP coordinare e valutare i pareri dei Cantoni. Un parere dei Cantoni rivolto direttamente agli assicuratori non avrebbe alcun senso in quanto, in fin dei conti, è l’UFSP che approva i premi, e non i Cantoni.

4.2 Compensazione dei premi incassati in eccesso

4.2.1 Disparità di trattamento tra gli assicurati

CDS, AG, AI, AR, BL, BS, FR, GE, GL, GR, LU, NE, NW, OW, SG, SH, SO, SZ, TG, TI, UR, VD, VS, ZG, ZH, Groupe Mutuel e santésuisse sostengono che l’avamprogetto del Consiglio federale introduce una disparità di trattamento tra i beneficiari delle riduzioni dei premi. Gli assicurati il cui premio è interamente coperto dalla riduzione dei premi non riceverebbero alcun rimborso della compensazione dei premi incassati in eccesso, mentre gli assicurati il cui premio è preso a carico al 99 per cento dalla riduzione dei premi riceverebbero l’intero importo di compensazione. CDS, AG, AI, AR, BL, BS, FR, GE, GL, GR, LU, NE, NW, OW, SG, SH, SO, SZ, TG, TI, UR, VD, VS, ZG e ZH chiedono che l’assicuratore rimborsi il Cantone in tutti i casi al massimo fino all’importo della riduzione dei premi accordato.

Per BE, se la riduzione dei premi corrisponde al premio lordo (= premio approvato dall’UFSP), si può ammettere che la riduzione dei premi è calcolata in funzione dell’importo del premio. La compensazione dei premi incassati in eccesso può essere accordata al Cantone. Se, invece, la riduzione dei premi è inferiore al premio lordo, l’assicuratore non può sapere se è calcolata in base a una percentuale del premio o se si tratta di un importo fisso. In questo caso, la compensazione dei premi incassati in eccesso deve essere versata all’assicurato. Il punto è che i Cantoni che conoscono un sistema di riduzione fissa dei premi (una riduzione fissa è accordata ogni mese indipendentemente dall’importo del premio) non beneficiano della compensazione dei premi incassati in eccesso. In caso contrario, non accorderebbero più integralmente la riduzione dei premi stabilita dal diritto cantonale.

4.2.2 Inclusione delle prestazioni complementari

Per stabilire il diritto dei Cantoni a ricevere l’importo di compensazione, CDS, AG, AI, AR, BE, BL, FR, GE, GL, GR, LU, NE, NW, OW, SG, SH, SO, SZ, TG, TI, UR, VD, VS, ZG e ZH chiedono di considerare non solo le riduzioni dei premi ai sensi dell’articolo 65