Rapporto sui risultati

Consultazione 2025/96: Modifica dell’ordinanza sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (OVAMal): Compensazione dei premi incassati in eccesso, informazione mirata degli assicurati · 14 pagine

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4 Principali argomenti avanzati6

4.1 Compensazione dei premi incassati in eccesso

4.1.1 Scambio di dati secondo l’articolo 106c capoverso 1bis OAMal

L’articolo 106c capoverso 1bisdell’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal7) non specifica se l’assicuratore debba comunicare i dati al Cantone in maniera sistematica. CDS, AG, AI, AR, BL, FR, GL, GR, JU, LU, NE, OW, SG, SO, TG, VS e ZH ritengono che sarebbe più semplice se l’assicuratore dovesse comunicare i dati soltanto se opera una compensazione dei premi incassati in eccesso. Chiedono pertanto che la presente disposizione lasci aperto se sia necessario comunicare i dati ogni volta o soltanto in caso di rimborso. ZH propone inoltre un’integrazione dell’articolo 106c capoverso 1bis OAMal: se le finanze pubbliche destinate a coprire interamente i premi si compongono sia della riduzione ordinaria dei premi sia della presa a carico del saldo dei premi da parte dei servizi sociali comunali, l’assicuratore deve tenerne conto nel calcolo del diritto di compensazione del Cantone. A tal fine, i Cantoni interessati forniscono all’assicuratore un elenco dei beneficiari dell’aiuto sociale il cui premio, al 1° gennaio dell’anno in questione, risulta interamente coperto.

BS, GE e UR chiedono che la comunicazione di cui all’articolo 106c capoverso 1bisOAMal sia prevista soltanto se l’assicuratore opera una compensazione dei premi incassati in eccesso. TI auspica che l’informazione al Cantone relativa agli assicurati il cui premio è interamente coperto dalle riduzioni dei premi avvenga unicamente insieme alla comunicazione dell’importo di un eventuale rimborso ai sensi del nuovo articolo 31a OVAMal.

4.1.2 Comunicazione al Cantone dell’importo totale al quale ha diritto a titolo di compensazione dei premi incassati in eccesso

Secondo CDS, AG, AI, AR, BL, FR, GE, GL, GR, LU, NE, OW, SG, TG, TI, UR, VS, ZG e ZH, la comunicazione da parte dell’assicuratore al Cantone dell’importo totale cui quest’ultimo ha diritto a titolo di compensazione dei premi incassati in eccesso e i relativi flussi finanziari devono esulare dallo scambio di dati sulla riduzione dei premi.

4.1.3 Entrata in vigore dell’articolo 106c capoversi 1, 1bis e 3 OAMal

Quanto all’entrata in vigore dell’articolo 106c capoversi 1, 1bise 3 OAMal, prio.swiss chiede che sia previsto un termine di attuazione di due anni, al fine di consentire agli

6L’ordine in cui sono elencati gli autori dei pareri corrisponde a quello con cui ci si è indirizzati ai destinatari della consultazione: Cantoni, partiti politici rappresentati nell’Assemblea federale, associazioni mantello nazionali dei Comuni, delle Città e delle regioni di montagna, associazioni mantello nazionali dell’economia, conferenze cantonali, associazioni dei consumatori e associazioni dei datori di lavoro, assicuratori, pazienti, altri ambienti interessati.

7 RS 832.102