Vorlage

conduca o condurrä effettivamente ad un'offerta di prestazioni meglio rispondente

al fabbisogno ë tanto piü plausibile in quanto la revisione del finanziarfIento

ospedaliero propone, a questo scopo, ulterioriprecisazioni all'articolo39 LAMal.

Per contro, il settore ospedaliero ambulatoriale, vale a dire il settore che negli

ultimianni ha registratoI'aumentopercentualedei costi piü notevole,ë stato esplicitamente incluso neI presente progettodi regolamentazione. Infatti, allo scopo di evitareche neI contestodelladistinzionetra settoreospedalieroe

settore ambulatoriale i fornitori di prestazioni che esercitano liberamente risultino

svantaggiati rispetto agli ospedali, iI progetto prevede che gli ospedali siano dispensati dalla stipulazionedi una convenzionetariffalecon uno o piü

assicuratori malattie riconosciuti esclusivamente per iI settore delle prestazioni

ospedaliere e semiospedaliere affinchë possano fornire prestazioni a carico

dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. II settore ambulatoriale soggiace invece alle disposizioni che disciplinano la soppressione dell’obbligo di stipulare contratti.

Contrariamente ai provvedimenti finora proposti daI Consiglio federale neI quadro della prima revisione parziale per contenere i costi neI settore ambulatoriale, per quanto riguarda la soppressione dell’obbligo di stipulare contratti si rinuncia in

linea di principio a una regolamentazione statale. Con la soppressione

dell’obbligo di stipulare contratti neI settore ambulatoriale viene a crearsi una

nuova situazione concorrenziale tra fornitoridi prestazioni e tra assicuratori-

malattie. Questa nuova situazione concorrenziale non deve tuttavia mettere in

pericolo I'assistenza sanitaria degli assicurati in seguito alla mancanza di

convenzioni tariffali. Per tale motivo, i Cantoni devono avere sufficientipossibilitä di adottare i provvedimentinecessari ad assicurare le cure qualora queste ultime dovessero rivelarsi insufficienti. II Consiglio federale considera tuttora ragionevole, in un sistema di assicurazione come quello della LAMal, in cui chiunque risieda in

Svizzera sottostä aI regime obbligatorio,ottenere il contenimentodei costi

mediante I'interazionedi misure volte a favorire la concorrenza e misure invece

regolatrici .

Libero passaggio

Anche in caso di soppressione dell'obbligodi stipulare contrattië garantito il libero

passaggio al momento di cambiare assicuratore. Ciö significa che neIl'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie gti assicurati continuano ad avere la possibilitä di cambiare l'assicuratore per la fine deI

semestre civile (art. 7 cpv. 1 LAMal). NeI quadro dell’obbligatorietä,gli assicuratori

continuanoad essere tenuti ad affiliaresenza riserva alcuna le persone che lo

desiderano. Allo scopo di correggere un'eventuale concentrazione di determinati

gruppi della popolazione presso singoli assicuratori, ë comunque necessario proseguire con la compensazione dei rischi per un periodo non ancora

determinato.

Risulta invece limitata la possibilitä di scelta da parte degli assicurati: infatti, essi

non potranno piü scegliere l'assicuratore esclusivamente sulla base

dell'ammontare dei premi e eventualmente delle prestazioni di servizio offerte, ma un fattore decisivo sarä costituito dai fornitori di prestazioni con i quali

l'assicuratore in questione intrattieneun rapporto contrattuale.Affinchë possa