Erläuternder Bericht

Die Informationen sind in so genannten Informationseinheiten gebündelt. Während die Informationseinheiten für die administrativen Informationen, d.h. der Header, für alle Austauschformate einheitlich strukturiert sind (vgl. Ziff. 2 des Anhang 4 der EPDV-EDI), unterscheiden sich die Informationseinheiten der medizinischen Information (Body) je nach Austauschformat. Für jede Informationseinheit gibt es klare Vorgaben unter Verwendung welcher Terminologie die Information beschrieben werden soll. Deren Einhaltung ist ebenfalls eine zwingende Voraussetzung für die gewünschte Interoperabilität.

Nach der Festlegung der für ein bestimmtes Austauschformat vorgesehenen Informationseinheiten, deren inhaltliche Details sowie der für die medizinischen Informationen zu verwendenden semantischen Terminologien wird das Austauschformat unter Berücksichtigung des CDA-CH-Standards in ART-DE-COR modelliert (vgl. http://ehealthsuisse.art-decor.org) und damit die Detailspezifikation für jedes Austauschformat festgelegt. In Ziffer 3 des Anhangs 4 der EPDV-EDI wird für jedes Austauschformat statisch auf die jeweils gültige Version der Detailspezifikation verwiesen. Zusätzlich wird für jedes Austauschformat eine Umsetzungshilfe erstellt, in dem verschiedene Anwendungsfälle für den Einsatz des entsprechenden Austauschformats im medizinischen Behandlungsalltag beschrieben werden. Die Umsetzungshilfen sind unter http://www.e-health-wiki.ch zu finden.

1.3 Vorgehen bei der Erarbeitung der fachlichen Grundlagen

Die Vorgaben für die schweizerische Umsetzung der CDA-Vorgaben (vgl. Ziff. 2.1 des Anhang 4 der EPDV-EDI), d.h. die Standards CDA-CH und CDA-CH-II wurden von HL7 Schweiz (http://www.hl7.ch) erarbeitet und verabschiedet. Sie werden regelmässig aktualisiert und überarbeitet – es gelten die in Ziffer 2.1 des Anhangs 4 aufgeführten Versionen. Diese Standards definieren einerseits die Grundstruktur eines Austauschformates und legen andererseits die technische und semantische Umsetzung des Bereichs «Administrative Informationen» eines Austauschformates fest (vgl. Ziffer 2 des Anhang 4 der EPDV-EDI).

Die fachlichen Grundlagen für die medizinischen Austauschformate werden von mit den entsprechenden Anwendungsfällen vertrauten medizinischen Fachpersonen und Experten für die semantische Standardisierung von medizinischer Information erarbeitet und von den jeweiligen Projektteams zuhanden des EDI verabschiedet.

Konkret basieren die drei im Anhang 4 der EPDV-EDI enthaltene Austauschformate auf folgenden fachlichen Grundlagen:

 eImpfdossier (Ziff. 3.1): eHealth Suisse: Austauschformat Elektronisches Impfdossier, verabschiedet vom Steuerungsausschuss am 17. Januar 2014, aktualisierte Version vom 12. November 2015³;

 eMedikation (Ziff. 3.2): Interprofessionelle Arbeitsgruppe IPAG: eMedikation als Teil des elektronischen Patientendossiers, Version vom 19. September 2016⁴;

 eLaborbefund (Ziff. 3.3): HL7 Benutzergruppe Schweiz: Whitepaper Elektronische Laboraufträge und -befunde, Version vom 6. April 2011⁵.

1.4 Verzicht auf amtliche Publikation

Die in Anhang 4 gemachten Vorgaben wurden von eHealth Suisse der Kompetenz- und Koordinationsstelle von Bund und Kantonen im Auftrag des EDI weiter konkretisiert. Dabei wurden insbesondere die für die einzelnen Informationseinheiten relevanten Terminologien und die gültigen Wertebereiche festgelegt. Diese technischen Detailspezifikationen sind als Ergänzungen zu Anhang 4 verfügbar. Dieses Vorgehen entspricht der Regelung der Integrationsprofile nach Anhang 5 der EPDV-EDI, wo die Detailspezifikationen ebenfalls mittels Ergänzungen zum Anhang festgelegt werden.