Rapporto esplicativo
Consultazione 2017/64: Revisione dell'ordinanza del DFI sulla cartella informatizzata del paziente: introduzione dei formati di scambio elettronici · 7 pagine
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terminologia da impiegare per descrivere l’informazione. Il rispetto di tali prescrizioni è una condizione inderogabile per ottenere la desiderata interoperabilità.
Dopo aver stabilito le unità d’informazione previste per un determinato formato di scambio, il contenuto dettagliato e la terminologia semantica da impiegare per le informazioni mediche, il formato di scambio viene modellizzato in ART-DECOR secondo lo standard CDA-CH (cfr. http://ehealthsuisse.art-decor.org) e di conseguenza viene stabilita anche la specifica dettagliata per ogni formato di scambio. Al numero 3 dell’allegato 4 dell’OCIP-DFI vi è un rimando statico, per ogni formato di scambio, alla versione vigente della specifica dettagliata. Inoltre, per ogni formato di scambio si crea un aiuto all’implementazione, nel quale sono descritti diversi casi di applicazione del relativo formato di scambio nella prassi medica quotidiana. Gli aiuti all’implementazione sono consultabili all’indirizzo http://www.e-healthwiki.ch.
1.3 Procedura di elaborazione delle basi tecniche
Le prescrizioni sull’implementazione svizzera delle prescrizioni CDA (cfr. n. 2.1 dell’allegato 4 dell’OCIP-DFI), ossia gli standard CDA-CH e CDA-CH-II, sono state sviluppate e adottate da HL7 Svizzera (http://www.hl7.ch). Esse sono aggiornate e rielaborate periodicamente – si applicano le versioni indicate al numero 2.1 dell’allegato 4. Questi standard definiscono, da un lato, la struttura di base di un formato di scambio e, dall’altro, stabiliscono l’implementazione tecnica e semantica del settore «Informazioni amministrative» di un formato di scambio (cfr. numero 2 dell’allegato 4 dell’OCIP-DFI).
Le basi tecniche per i formati di scambio medici sono sviluppate da professionisti medici che conoscono i casi di applicazione e da esperti di standardizzazione semantica dell’informazione medica e inviate dal rispettivo team di progetto all’attenzione del DFI.
I tre formati di scambio contenuti nell’allegato 4 dell’OCIP-DFI si fondano concretamente sulle seguenti basi tecniche:
Cartella di vaccinazione informatizzata (n. 3.1): eHealth Suisse: formato di scambio Cartella di vaccinazione informatizzata, adottato dal Comitato direttivo il 17 gennaio 2014, versione aggiornata del 12 novembre 20153;
Cartella farmacologica informatizzata (n. 3.2): Interprofessionelle Arbeitsgruppe IPAG: eMedikation als Teil des elektronischen Patientendossiers, versione del 19 settembre 20164;
Referto di laboratorio elettronico (n. 3.3): HL7 Benutzergruppe Schweiz: Whitepaper Elektronische Laboraufträge und -befunde, versione del 6 aprile 20115.
1.4 Rinuncia alla pubblicazione ufficiale
Le prescrizioni contenute nell’allegato 4 sono state ulteriormente concretizzate su incarico del DFI da eHealth Suisse, il centro di competenza e di coordinamento di Confederazione e Cantoni. Qui sono stati definiti in particolare le terminologie e l’intervallo di valori rilevanti per ogni unità d’informazione. Queste specifiche tecniche dettagliate sono disponibili come supplemento all’allegato 4. Questa procedura rispetta il disciplinamento dei profili d’integrazione secondo l’allegato 5 dell’OCIP-DFI, in cui le specifiche dettagliate sono definite mediante supplementi all’allegato.
L’allegato 4 viene pubblicato regolarmente nella RU. Si rinuncia invece a pubblicare ufficialmente le specifiche dettagliate dei formati di scambio contenute nei supplementi all’allegato 4. Se si dovessero pubblicare le prescrizioni nella RU, il documento conterebbe diverse centinaia di pagine. Ai sensi dell’articolo 5 capoverso 1 della legge del 18 giugno 20046 sulle pubblicazioni ufficiali (LPubb), è possibile
3 cfr.: https://www.e-health-suisse.ch/fileadmin/user_upload/Dokumente/2015/D/151112_Austauschformat_Elektroni-
sches_Impfdossier_D.pdf (in tedesco e francese)
4 https://www.e-health-suisse.ch/fileadmin/user_upload/Dokumente/2016/D/160919_eMedikation_Bericht_IPAG_D.pdf (solo in tedesco)
5http://www.hl7.ch/fileadmin/ungeschuetzte_dateien/files_tc/WhitepaperElektronischeLaborauftr_geUndBefundeV1.0.pdf (solo
in tedesco)