Projet

degli sgravi e trarre conclusioni in merito all’evoluzione dei premi. Siccome in una

prima fase si mira ad una quota di finanziamentodeI 50 per cento, ma questa

poggerä ancora in gran parte sui costi computabili,impedendocosi agli incentivi al contenimento dei costi di dispiegare i propri effetti, bisogna prevedere costi supplementari ed un conseguente aumento dei premi. L’aumento dei costi si distribuirebbe su11’arcodi tre anni. D’altro canto ë difficile valutare che effetti avrä in una seconda fase l’inclusione dei costi d’investimentonegli importi forfetari in funzione delle prestazioni. Questo perchë bisognerä fare i conti con gli effetti di

nuovi incentivi, perchë il passaggio agli importi forfetari in funzione delle

prestazioni sarä graduale e anche perchë il finanziamentodelle prestazioni sarä effettivo solo dopo che i Cantoni avranno adeguatole loro pianificazioni.

5.3 Ripercussioni economiche

Il presente disegno introduce nuovi incentivi o rafforza quelli che sono giä stati introdotti con l’entrata in vigore della nuova LAMAL. Le ripercussioni economiche che dovrebbero risu]tare a media scadenza dai cambiamenti di comportamento auspicati non possono venir stimate con precisione. Di conseguenza il presente

paragrafo si ]imita a descrivere questi ultimi piÜ che a quantificarli. Solo gli

spostamenti degli oneri finanziari tra i vari agenti paganti possono essere oggetto di stime, poichë le nuove regole di finanziamento possono essere applicate all’attuale situazione dei costi in ambito ospedaliero.

La presente revisione del sistema di finanziamento degli ospedali non intende rimettere in discussione i principi fondamentali del sistema attuale. Al contrario, la

revisionesi prefiggelo scopo di dissiparele ambiguitäche ostacolanoil funzionamentodel sistema previsto dalla legge e rafforzare gli incentivi al

contenimento dei costi giä ancorati neI sistema. La conseguente semplificazione delle regole di finanziamento e la maggiore trasparenza in ambito ospedaliero consentiranno di calcolare meglio i costi effettivi e le responsabilitä. La revisione dovrebbe avere effetto a breve e media scadenza.

Il mercato della salute ë caratterizzato dai seguenti elementi: l’offerta determina la domanda e i prezzi non hanno un ruolo diretto per i consumatori/assicurati. Per

ragioni di politica sociale, il sistema ë tenuto a garantire a11’insiemedella

popolazione l’accesso ad un’offerta di eure qualitativamenteelevata. In vista di un

impiego razionale delle risorse, questo implica un ruolo guida dello Stato ne11a

pianificazione delle infrastrutture(messa a disposizione delle capacitä necessarie, commisurate al fabbisogno effettivo, e coordinamento intracantonale ed intercantonale). L’ampliamento della pianificazione ospedaliera cantonale al fine di garantire la copertura sanitaria a tutti gli assicurati ë quindi pienamente giustificato, poichë solo cosi la pianificazione puÖ rivelarsi efficace. Con la semplificazione delle regole di rimunerazione per tutti gli ospedali figuranti sulla liste cantonali, la revisione permette il pari trattamento degli ospedali pubblici e privati. In futuro nell’ambito della LAMAL varranno le stesse condizioni per tutti gli ospedali. NeI caso ideale dovrebbero essere il mercato e le regole della concorrenza a determinare iI loro accesso al mercato. Si potrebbe deplorare il fätto che in seguito alla revisione 1’influenza dello Stato aumenterä per via dell’ampliamento del cofinanziamento e della maggior importanza assunta dalla pianificazione. La regolamentazione proposta si presterebbecomunque, neI quadro fissato, ad aumentare la concorrenza in materia di tariffe, Tuttavia, in un "mercato" neI quale la domanda ë in gran parte