Rapport sur les résultats

Consultation 2004/8: Révision de l'Assurance-maladie: projets des lois 1 · 145 pages

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Vernehmlassung

Teilrevisionen des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung und

Änderung der Verordnung über die Krankenversicherung

Procedure de consu/tation

Revisions partielles de /a loi sur l'assurance-maladie et

modification de l'ordonnance sur l'assurance-maladie

tage appelee a pallier les manquements si les assureurs negligent de poursuivre les impayes. Les cantons seraient ainsi exposes a un risque accru a deux titres, d'une part en tant qu'exploitants et financeurs des höpitaux et, d'autre part, en tant que eofinanceurs de l'aide sociale. Et, last but not least, cette disposition amenerait a un

noyautage de l'obligation de s'assurer. Nous proposons des lors au Conseil federal de renoncer a cette nouvelle reglementation. En revanche, nous trouvons judicieuse la disposition selon laquelle les assures ne peuvent changer d'assureur tant que les primes ou les participations aux coüts restent impayees.

Die EVP unterstützt auch die Neuregelung bei Nichtbezahlung von Prämien und EVP Kostenbeteiligungen im neuen Art. 64a. Die Zunahme der Prämienausstände - derzeit 400 Mio. F!.anken - zeigen auf, dass das System auf zu einfache Art ausgenutzt werden kann. Uber viele Monate hinweg können Leistungen bezogen werden, ohne dass Prämien und Kostenbeteiligungen bezahlt werden. Darunter leiden alle Prämienzahler.

Im Rahmen des ersten Gesetzgebungspakets greift der Bundesrat auch das Prob- FDP lern der Nichtbezahlung von Prämien und Kostenbeteiligungen auf, da die Vollstreckung der finanziellen Verpflichtungen der Versicherten gegenüber der Versicherer sowie die Folgen der Nichterfüllung im geltenden Recht nicht formell-gesetzlich

geregelt sind; auch wird der Bundesrat gemäss geltendes Recht nicht beauftragt,

hierzu sowie zum Wechsel des Versicherers nähere Bestimmungen zu erlassen. Im Wissen darum, dass die Erfüllung der Präm ienzahlungs- und Kostenbeteiligungs-

pflicht durch die Versicherten für die Finanzierung der Krankenvers icherung unentbehrlich ist, unterstützt die FDP die im neuen Artikel 64a KVG stipulierten Massnahmen bezüglich Mahnverfahren, Leistungssistierung und Verbot des Kassewechsels bei Nichtbezahlunq der Prämien.

Le Parti liberal suisse approuve cet article deja adopte lors de la 2eme revision LA- LPS Mal.

II est paradoxal de voir le Conseil federal vouloir imposer une normalisation des sub- POP ventions dans les cantons alors qu'en meme temps, il laisse les assureurs caracoler en taute independance dans le domaine de la sante, au point de laisser entendre que les prestations de soins ne seraient plus accordees en cas de cessation de paiement des primes alors que certains assureurs mettent des mois pour rembourser ce qu'elles doivent aux assures sans encourir le moindre reproche.

Die SP Schweiz ist mit dem Aufschub der Ubernahme der Kosten für die Leistungen SPS nicht einverstanden. Sie lehnt jede Einstellung der obligatorischen Versicherungsdeckung ab. Der Zugang zu gesundheitlichen Leistungen in der obligatorischen Grundversicherung muss jederzeit für alle möglich sein, unabhängig der aktuellen finanzieilen Situation. Einverstanden sind wir mit dem Vorsch lag, dass säumige Versicherte die Kasse nicht wechseln können, solanqe die Ausstände nicht qedeckt sind.

Concernant le non paiement des primes ainsi que ses consequences sur les assure- FRC e-s, la FRC a toujours proteste contre la suspension du remboursement des prestations par les assureurs, ne l'estimant pas legale. Nous nous opposons a ce qu'une

base legale autorisant ce genre de pratique soit ancree dans la LAMal. La FRC refuse que seule une procedure de rappel ainsi qu'un depöt d'une req uisition de conti-

nuer la poursuite suffisent a l'assureur pour suspendre ses prestations a l'egard des assure-e-s concernes. Si les arrieres de paiement ont augmente au fil des annees ,

cela est principalement dü au niveau eleve des primes que bon nombre d'assure-e-s ont de plus en plus de peine a prendre en charoe.

Dass die Krankenversicherer die Leistungen bei nicht bezahlten Prämien oder Kos- kf tenbeteiligungen innert den genannten kurzen Fristen die Kosten der Leistungen aufschiebt, scheint uns für gewisse Fälle eine sehr harte Regelung zu sein. Aus unserer Sicht müsste in jedem Fall noch einmal mit den betroffenen Patientinnen eine güt-

liehe Lösung gesucht werden.

Gleichzeitig scheint es uns unumgänglich im Gesetz auch eine Ziffer einzufügen, die bestimmt, dass die Versicherer die ausstehenden Zahlungen innerhalb von 30 Tagen