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Conséquences de la La consommation problématique et l’alcoolodépendance ont de nombreuconsommation d’alcool ses conséquences négatives: atteintes à la santé et maladies chez les

consommateurs/trices et leurs proches, conséquences négatives pour la famille, pour les enfants en particulier, un grand nombre de blessures et d’accidents, par exemple, un accident mortel de la route mortels sur six est dû à l’alcool. De plus, l’alcool peut provoquer des comportements agressifs qui se manifestent sous formes de violences domestiques, de violences chez les jeunes ou de débordements violents lors de manifestations sportives par exemple. L’alcool fait partie des cinq facteurs de maladie les plus importants et occasionne en Suisse 9% des coûts de la santé, ainsi que des coûts sociaux de l’ordre de 6,5 milliards CHF.

La politique suisse en La politique suisse en matière d’alcool est influencée par une multitude matière d’alcool d’acteurs (Confédération, cantons, communes, ONG, privés). A côté du

grand nombre d’activités de qualité dans les domaines de la prévention, de la thérapie, de la réduction des risques ou de la réglementation du marché, on constate certaines lacunes, par exemple en matière de coordination stratégique des méthodes d’intervention ou d’application de la loi.

Au niveau fédéral, différents offices s’occupent de questions touchant à l’alcool. Il s’agit avant tout de l’Office fédéral de la santé publique OFSP (notamment pour les dispositions concernant la remise d’alcool et la prévention) et de la Régie fédérale des alcools RFA (notamment pour la taxation des spiritueux et la contribution à la prévention).

Cantons – compétences Les 26 cantons de Suisse font partie des acteurs majeurs. Ils sont les prinétendues cipaux partenaires pour la mise en œuvre de la législation fédérale et dispo-

sent de compétences étendues dans le domaine de la prévention structurelle, au moyen par exemple de la détermination des heures d’ouverture des magasins, de la réglementation s’appliquant aux établissements publics et au commerce de détail, ainsi que de l’édiction de dispositions concernant la publicité.

Par le biais de leurs propres politiques en matière de formation, de santé et de social, les cantons ont également une grande influence sur la quantité et la qualité de la prévention comportementale et sur le dépistage précoce (par ex. dans les domaines scolaire et extrascolaire), de même que sur les offres de consultation et de thérapie disponibles. Jusqu’ici, les cantons ont des profils très variables en termes de politique en matière d’alcool (cf. SAGER 2004). Dans nombre d’entre eux, il existe cependant des activités ciblées de prévention des problèmes liés à l’alcool qu’il vaudrait la peine de reproduire ailleurs, tant au niveau conceptuel qu’en rapport avec les mesures légales et les projets concrets.