Projet

d’études de marché et sur celles d’une caisse-maladie. De plus, le système de déclaration Sentinella²⁸ a collecté, entre 2006 et 2013, des données relatives aux prescriptions d’antibiotiques dans les cabinets médicaux participants.

S’agissant de la consommation d’antibiotiques dans le domaine vétérinaire, l’ordonnance sur les médicaments vétérinaires (OMédV) prévoit une obligation d’établir une statistique²⁹. Pour ce faire, les quantités d’antibiotiques vendues par les sociétés de distribution (titulaires d’autorisation) sont recueillies et évaluées. Les données sont analysées d’une manière analogue aux prescriptions de l’Agence européenne des médicaments (EMA) et rapportées aux populations d’animaux de rente. Ces analyses paraissent en annexe du rapport de l’EMA sur les ventes des agents antimicrobiens à usage vétérinaire dans les Etats de l’UE (rapport ESVAC). Il est dès lors possible de procéder à des comparaisons avec les chiffres des ventes dans les autres pays européens. Cette statistique des ventes donne une vue d’ensemble des quantités totales utilisées en Suisse en médecine vétérinaire par substance active, par mode d’administration et par secteur (animaux domestiques ou animaux de rente). Elle est publiée annuellement dans un rapport comprenant également les résultats du monitoring de la résistance chez les animaux de rente et permet d’analyser les tendances au fil des années³⁰. La statistique des ventes ne livre toutefois pas d’indications concernant l’utilisation d’antibiotiques en fonction des espèces animales ou des types de production, et elle ne permet pas non plus d’effectuer des évaluations sur les indications ou la fréquence des traitements. De ce fait, elle ne constitue pas un outil adéquat pour identifier une utilisation excessive ou inappropriée des antibiotiques, pour vérifier les effets des mesures prises ou pour démontrer les relations avec la situation en matière de résistance.

En vertu de l’ordonnance sur l’évaluation de la durabilité de l’agriculture³¹ et dans le cadre du monitoring agro-environnemental réalisé par l’OFAG depuis 2009, une collecte électronique est menée par sondage dans quelque 200 exploitations agricoles sur la consommation de médicaments vétérinaires dans le domaine des animaux de rente ; l’Institut en santé publique vétérinaire de l’Université de Berne (VPHI) assure les évaluations correspondantes sur mandat de l’OSAV (journal des traitements électronique). Les données recueillies jusqu’à présent se sont révélées d’une qualité insuffisante. Des systèmes similaires de saisie du journal des traitements sous forme électronique ont également été développés et introduits sur une base privée (p. ex., fédérations d’élevage bovin).

En médecine humaine, la mise en œuvre de la mesure permet de développer la surveillance de la consommation d’antibiotiques dans les secteurs ambulatoire et hospitalier. Les données sont collectées de manière représentative pour la Suisse, et la comparabilité internationale est assurée. Les informations relatives aux adultes et aux enfants sont analysées séparément. L’assurance est donnée que la relation entre la situation relative à la résistance et la consommation d’antibiotiques pourra être étudiée et que des conclusions pourront être tirées concernant les modèles de prescription. La question de savoir s’il convient de mettre en place une saisie centralisée sur l’ensemble de la Suisse ou un système sentinelle est à l’étude.

En médecine vétérinaire, la mise en œuvre de la mesure permet de constituer une base de données centralisée sur les antibiotiques pour en recenser l’utilisation aux niveaux des distributeurs, des vétérinaires et des détenteurs d’animaux. Ainsi, il est