Progetto

condo prevede che la Confederazioneaccordi le riduzioni dei premi agli assicurati che risiedono in uno Stato membro della Comunitä europea senza avere altri legami con la Svizzera, purchë i Cantoni abbianorifiutato di eseguiree di finanziare le riduzioni dei premi per tali persone (art. 66a LAMal).

Seconda revisione paräate delta LAMal

NeI progetto di seconda revisione della T,AMal (messaggio del Consiglio federale deI 18 settembre2000; FF 2001 631), il Consiglio federalenon proponevaalcuna

modifica relativa alla riduzione dei premi. Nella sessione invernale 2001,

neIl’ambito della prima letturadi questa revisione, iI Consiglio degli Stati ha deciso, tuttavia, di ridefinire la cerchia dei beneficiari della riduzione individuale dei premi. Basandosi suI progetto iniziale della T.AMal deI 1991, esso ha previsto che la riduzione dei premi debba esserecalcolatain modo tale che i premi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitariedei componenti della stessa economia domestica non eccedano 1’8% deI reddito di tale economia domestica, corretto da un fattore che tiene conto della sostanza. Con l’introduzione di questo obiettivo sociale si voleva proporre una specie di controprogettoall’iniziativa popolare lanciata daI partito socialista svizzero “La salute a prezzi accessibili” (messaggio del Consiglio federaledeI 31 maggio 2000; FF 2000 3707). La realizzazionedi questo obiettivo del1’8% in tutti i Cantoni presupponeva un unico aumento dei sussidi federali di 300 milioni di franchi e in seguito deI 3% all’anno.

Il modeno adottato daI Consiglio degli Stati ë stato oggettodi critiche, da un lato, per le cospicue conseguenze finanziarie e, da:11’altro,perchë non faceva sufficienti

distinzioni secondo i bisogni degli assicurati. Di conseguenza,su incarico del

Consiglio federale in seguito alla seduta del 22 maggio 2002 dedicata all'assicurazione malattie, un gruppo di lavoro costituito dai rappresentanti dell’Ufficio federale delle assicurazioni sociali, dell’Arnrninistrazione federale delle finanze, dell’ AmmE nistrazione federale delle contribuzioni e delle Conferenze dei direttori cantonali de-

lla sanitä e delle finanze ha elaborato vari modelli di riduzione dei premi, raccomandando di rifiutare i modelli basati suI “principio dell’innaffiatoio”. NeI corso della seduta deI 21 agosto 2002, iI Consiglio federale ha quindi deciso di proporre un modello con un obiettivo sociale differenziato che prevede che i Cantoni accordino, da un lato, una riduzione dei premi agli assicurati in generalee, dall’altro, alle famiglie per Ie quali i premi dell’assicurazione obbligatoria delle eure medico-sanitarie rappresentanoun onere eccessivo. Per questi due gruppi di persone, i Cantoni dovevano definire almenoquattro categorie di reddito e accordare una ridu-

zione dei premi in modo tale che la partecipazionescaglionatadegli assicurati

ammontassea un importocompresoaI massimo Ba iI 2 e iI 10% deI reddito per le farniglie e fra iI 4 e iI 12% deI reddito per gli altri aventi diritto. La Confederazione avrebbe accettato di metterea disposizione 100 miiioni di franchi supplementari. Il finanziamento di questo aumento dei sussidi federali era stato affrontato nell’ambito

dei dibattitiparlamentarisulle misure fiscali (BU-CS 2002 601; BU-CN 2002 1859): consideratele condizioni preoccupantidelle finanze federali e iI ridotto

margine di manovra che ne risultava in materia di adozione simultanea di onerose misure di politica familiare, iI Parlamento aveva deciso di limitare l’aumento della