Progetto

iI sistema della riduzione dei premi ë di per së uno strumentoefficace ed ë il correttivo sociale adeguato al premio unico. Gli studi hanno perÖ evidenziato differenze concernenti l’effetto della riduzione dei premi nei Cantoni a seconda del modello di economia domestica preso in considerazione:

daI primo studio (Balthasar, Aspetti della sicurezza sociale; “Die sozialpolitische Wirksamkeit der Prälnienverbilligungin den Kantonen", d/f, Rapporto di ricerca

n. 21/98, WAS, Berna 1998) emerge che in numerosi Cantoni l’obiettivo sociale non ë raggiunto. Se la riduzione dei premi sgrava notevolmentele categorie di reddito piü basse, spesso essa non basta a sgravare i redditi inferiori deI ceto medio, in particolare per le famiglie;

iI secondo studio (Balthasar, Aspetti della sicurezza sociale; “Die

sozialpolitische Wirksamkeit der Prämienverbilligung in den Kantonen: Monitoring 2000", d/f, Rapporto di ricerca n. 2/01, UFAS, Berna 2001) giunge a concludere che i Cantoni raggiungono parzialmente gli obiettivi sociopolitici, ma che esistono grandi disparitä tra essi. Rispetto allo studio del 1998, l’onere per i pensionati ë peggiorato e quello per le faIniglie del ceto medio ë migliorato neI complesso senza perö essere soddisfacente,come neI caso delle famiglie monoparentali;

iI terzo studio (Balthasar, Aspetti della sicurezza sociale; “Sozialpolitische

Wirksamkeit der kantonalen Prämienverbilligung(Monitoring 2002)", d,

RaF)porto di ricerca n. 20/03, UFAS, Berna 2003) conferma e ribadisce le conclusioni degli studi precedenti,secondocui, da un lato, esistono importanti differenze cantonali neI modo di attuarela politica di riduzione dei premi e, dall’altro, l’obiettivo sociale non ë ancora raggiunto, anche se in generale i Cantoni fanno degli sforzi per migliorare la situazione. Lo studio mostra che la situazione dei pensionati continua a peggiorare maggiormente rispetto agli alüi casi di riferimento, sebbenequesti ultimi si siano visti aumentare– anche se in misura minore – l’onere dei premi daI 1998 a questa parte.

1.1.4 Problemi generali di attuadone

Uttizzaäone appieno dei sussidi federati

L’articolo 65 LAMal prescrive che le riduzioni dei premi vanno fissate in modo che i sussidi annui della Confederazione e dei Cantoni siano versati integralmente.Giusta l’articolo 66 LAMal i sussidi annui della Confederazione e dei Cantoni sono fis-

sati mediante decreto federale semplice di una durata di quattro anni, tenuto conto dell’evoluzione dei costi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e dello statodelle finanze della Confederazione.Ciascun Cantone deve partecipare ai sussidi federali in base alla sua capacitä finanziaria e alla sua popolazione residente. II contributo globale dei Cantoni corrisponde almeno alla metä dell’importo complessivo dei sussidi federali.

Ogni Cantone ha la possibilitä di diminuire aI massimo deI 50% iI contributo che ë tenuto a versare se ë comunque garantitala riduzione dei premi per gli assicurati di condizione economica modesta. II sussidio federale ë quindi ridotto della stessa percentuale di cui viene ridotto il sussidio cantonale.

Secondo i calcoli a consuntivoattualmentedisponibili relativi ai sussidi destinati alla riduzione dei premi, la quota media di versamento dei sussidi federali ë ammon-