Rapporto esplicativo

I. Introduzione

Il Dipartimento federale dell’interno (DFI) propone alcuni adeguamenti dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102) e dell’ordinanza sulle prestazioni (OPre; RS 832.112.31) e prevede di porli in vigore il 1° luglio 2013. Le modifiche riguardano le condizioni d’autorizzazione per il laboratorio del gabinetto medico e l’autorizzazione dei neuropsicologi come fornitori di prestazioni ai sensi della legge sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10).

II. Parte generale

A. Adeguamento delle condizioni d’autorizzazione per il laboratorio del gabinetto medico

1. Contesto

La Federazione dei medici svizzeri (FMH) chiede che le condizioni d’autorizzazione per il laboratorio del gabinetto medico vengano modificate in modo tale che, in futuro, durante una visita al domicilio del paziente o presso la casa di riposo o di cura dove egli è degente, il medico curante possa eseguire sei analisi al di fuori del proprio studio e fatturarle a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.

L’FMH motiva la sua richiesta adducendo che l’esecuzione di tali analisi mediante strisce reattive o con piccoli apparecchi portatili permette di ottenere un risultato nel giro di minuti, facilitando e accelerando la procedura diagnostica e terapeutica. In ultima analisi, ciò potrebbe anche comportare anche una riduzione dei costi (p.es. evitando una seconda visita presso lo studio medico o al domicilio del paziente, il trasporto del malato presso lo studio medico o un’ospedalizzazione). L’FMH sottolinea inoltre i vantaggi dati dalla possibilità di effettuare un prelievo di sangue capillare (per esempio dal dito del paziente) non invasivo al posto di quello venoso, solitamente praticato quando il campione di sangue viene inviato a un laboratorio esterno. Le sei analisi oggetto della richiesta dell’FMH rientrano nell’elenco delle analisi per la sorveglianza terapeutica di malati cronici e per i casi di urgenza. Concretamente si tratta delle analisi:

- D-Dimeri, qn (no. posizione: 1260.00): questa analisi viene eseguita con urgenza in presenza di un sospetto di trombosi venosa o di embolia polmonare.

- Glucosio, sangue/plasma/siero (no. posizione: 1356.00): questa analisi è necessaria sia per un controllo sui pazienti affetti da diabete sia urgentemente in presenza di sospetto di coma causato da un'iperglicemia o da un'ipoglicemia.

- Tempo di tromboplastina secondo Quick/INR (no. posizione: 1700.00): questa analisi viene eseguita sia per un controllo sui pazienti affetti da emopatia coagulativa di lunga durata sia urgentemente in caso di emorragie con complicazioni.

- Troponina (T o I), test rapido; Limitazione: non cumulabile con posizione 1249.00 Creatina chinasi (CK) (no. posizione: 1735.00): si tratta di una tipica analisi eseguita urgentemente in presenza di sospetto di infarto cardiaco.

- Stato urinario parziale, 5-10 parametri (no. posizione: 1740.00): questa analisi viene eseguita principalmente in presenza di sospetto di un'infezione urinaria.

- Streptococcus, beta-emolizzante, gruppo A, test rapido (no. posizione: 3469.00): questa analisi viene eseguita in presenza di sospetto di angina (prelievo naso o gola).