Rapporto sui risultati

prestazioni (cfr. l’art. 58 cpv. 4 AP-LAMal prevede vasti programmi e progetti) (ÄG_BE), il che è assolutamente eccessivo (ÄG_BE).

Criteri, misure diagnostiche e terapeutiche la cui qualità è riconosciuta dovrebbero poter essere impiegati a beneficio dei pazienti e non dovrebbero essere rifiutati dalle casse malati per motivi di costi o in base a direttive interne (KKS, m-net). Le direttive di natura economica sul trattamento dei pazienti distruggono il rapporto di fiducia tra medico e paziente indispensabile a ogni trattamento (HGS).

Le associazioni dei medici ritengono che le piattaforme nazionali siano un importante strumento che dovrebbe essere sancito nella legge (FMH, ÄG_BE, SGA, FMH, SGED, Medici di famiglia, fmCh, KKA, m-net, KAeG SG, SGMO) con l’indicazione dei diritti e degli obblighi dei membri (fmCh). Le piattaforme e gli organi decisionali del Centro dovrebbero imperativamente includere i gruppi professionali e i partner sociali in funzione del loro rispettivo peso (SBK).

ÄG_BE sostiene le finalità dell’HTA. Diverse organizzazioni di medici danno un sostegno unanime alle richieste di verificare regolarmente secondo i criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità le prestazioni che figurano attualmente nell’elenco delle prestazioni e di promuovere le innovazioni (FMH, SGMO-agsz).

Medici di famiglia non mette in questione la competenza della Confederazione in materia di HTA. Medici di famiglia e m-net accolgono con molto favore la separazione delle fasi di decisione, assessment e appraisal. Questa separazione di poteri va rispettata in ogni caso (Medici di famiglia, m-net). Per numerose organizzazioni di medici è importante che l’assessment sia effettuato dalla Confederazione in maniera indipendente, che l’appraisal sia di competenza delle università e che infine la decisione sia presa dalla Confederazione (Medici di famiglia, m-net, KAeG SG, FMH, SGMO-agsz). Dakomed e Union chiedono che siano istituiti comitati di specialisti anche per valutare se le prestazioni della medicina complementare debbano essere integrate e mantenute nell’AOMS; chiedono anche che le fasi di assessment, appraisal e decisione siano chiaramente separate. Il processo di convergenza attualmente in corso tra i diversi attori rivela chiaramente che la Confederazione deve avere competenza decisionale (FMH, SGMO) e le università devono curare gli aspetti scientifici (FMH, SGMO).

Va tenuto conto dei miglioramenti dell’attuale sistema di HTA proposti dalla CDG-N (fmCh). La procedura in caso di contestazioni va provvista di un fondamento vincolante sia nella fase di assessment sia in quella di appraisal (fmCh).

Le decisioni della CFPF devono poter essere consultate e devono essere prese in base a criteri chiari (fmCh). I compiti inerenti all’HTA dovrebbero tuttavia essere trasferiti a organizzazioni già esistenti come lo Swiss Medical Board (ÄG_BE). SGA e FMH chiedono che la Confederazione prenda obbligatoriamente in considerazione e utilizzi di conseguenza uno Swiss Medical Board indipendente e in cui siano rappresentati i principali partner del settore sanitario, in quanto le risorse limitate (a livello sia finanziario sia di personale) non consentono la creazione di doppioni; tutto ciò dovrà naturalmente avvenire nel rispetto dei principi della separazione dei poteri (SGA, FMH). Gli insegnamenti dello Swiss Medical Board dovranno essere tenuti in debito conto (metodo QUALY) (fmCh). Inoltre, gli insegnamenti tratti dal progetto SwissHTA dovrebbero essere integrati segnatamente per quanto concerne la metodologia e l’applicazione pratica dei criteri EAE (fmCh). Nell’ambito delle attività dello Swiss Medical Board è attualmente in corso un processo di convergenza con i principali attori (Cantoni, fornitori di prestazioni, assicuratori, industria, mondo scientifico). Tale processo consentirà di soddisfare in modo più che adeguato le esigenze nazionali e in parte anche quelle internazionali nel settore HTA (SGA, FMH). Il coinvolgimento degli istituti universitari e l’evoluzione a livello metodologico consolideranno nettamente il ruolo centrale dello Swiss Medical Board nel contesto HTA (SGA, FMH).

L’incertezza riguardo al ruolo dello Swiss Medical Board non contribuirebbe all’attendibilità dell’avamprogetto, in quanto da una legge federale che dovrebbe disciplinare le attività HTA in Svizzera è lecito attendersi che una questione di tale importanza venga chiarita già prima della procedura di consultazione (fmCh).

La descrizione dei ruoli degli attori nel settore HTA tralascerebbe il fatto che anche i Cantoni (cfr. Medical Board di Zurigo), i fornitori di prestazioni (p. es. con i registri) e gli assicuratori-malattie (come acquirenti di prestazioni) potrebbero e dovrebbero fornire un contributo essenziale nel settore HTA (fmCh). La collaborazione con organizzazioni che oggi si occupano di HTA non sarebbe ben definita e non chiarirebbe se il principio di sussidiarietà sia tenuto nella dovuta considerazione (fmCh).