Rapporto sui risultati

Consultazione 2013/104: Legge federale sul Centro per la qualità nell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie · 248 pagine

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HGS è contraria a riprendere programmi angloamericani e dell’Unione europea, così come già fatto da Swiss Network for Health Technology Assessment SNHTA, SwissHTA e Swiss Medical Board. Tali programmi andrebbero sospesi e certamente non implementati in una legge federale (HGS). L’accentramento, la medicina di Stato e l’applicazione di misure di razionamento porterebbero a un peggioramento dell’assistenza sanitaria (HGS). Nel progetto del Centro per la qualità la scientificità non sarebbe più garantita (HGS).

Le conseguenze del progetto di legge sull’economia vengono illustrate chiaramente per quanto riguarda eventuali riduzioni dei costi, ma non per quanto concerne le ripercussioni di una regolamentazione HTA troppo restrittiva e potenzialmente nociva per l’innovazione a livello di piazza economica svizzera. Questo punto deve essere assolutamente corretto (fmCh).

Prima che la Confederazione istituisca una nuova struttura burocratica i cui costi previsti per i contribuenti ammontano a 11 milioni di franchi all’anno, andrebbe condotto un dibattito di fondo in merito allo scopo e ai metodi di applicazione dell’HTA (fmCh).

Per finanziare le attività del Centro nel settore HTA è stato previsto un budget annuale di 10 milioni di franchi, 7 dei quali da destinare alla redazione di rapporti HTA. Il finanziamento dovrebbe avvenire esclusivamente con fondi federali. Ci si chiede tuttavia perché il modello proposto da SwissHTA, molto più vantaggioso per i contribuenti, non sia stato considerato. Tale modello prevederebbe un finanziamento paritetico dell’attività HTA di un istituto tramite emolumenti degli operatori del settore tecnologico, finanziamenti pubblici (Confederazione) e attraverso l’AOMS (contributi), con un budget complessivo di 15 milioni di franchi (fmCh).

Medici di famiglia e m-net criticano che l’applicazione delle prescrizioni relative alla qualità siano previste solo rispetto all’AOMS. Le riflessioni sulla qualità non dovrebbero riguardare solo la LAMal. Varie associazioni auspicano l’elaborazione di un punto di vista integrativo e sovraordinato delle diverse assicurazioni sociali (non un’ottica limitata alla LAMal) e un approccio sostenibile e orientato all’economia nel suo complesso (FMH, SGA). Gli obiettivi del progetto di legge descritti non possono infatti essere raggiunti con una semplice ottica limitata alla LAMal, in quanto una parte essenziale dei benefici come pure dei costi non rientrerebbe nel campo di applicazione della legge (FMH, SGA, m-net, BÄV).

Secondo SVPL-ASDSI i mezzi finanziari potrebbero essere più utili a iniziative e strutture già esistenti. Sicurezza dei pazienti è una piattaforma nazionale volta a sviluppare e sostenere la sicurezza dei pazienti in Svizzera. Il suo compito è di sviluppare attività nel settore della qualità e di promuoverne l’attuazione grazie al networking e alla collaborazione. Questa Fondazione si è guadagnata legittimazione e una buona esperienza sul campo.

fmCh trova particolarmente inaccettabile l’intenzione del Consiglio federale di assumere la direzione della Fondazione per la sicurezza dei pazienti con una sorta di «unfriendly takeover». Ciò contravviene infatti agli articoli 5 e 9 della Costituzione federale (fmCh). La Fondazione per la sicurezza dei pazienti fornisce un contributo fondamentale alla sicurezza dei pazienti. La sua esistenza è pertanto irrinunciabile (SGA, FMH) e allo stesso modo deve continuare a essere garantito il sostegno alle attività di Sicurezza dei pazienti Svizzera (SGA, FMH, SGMO-agsz). La soppressione progettata dei fondi destinati a sostenere le attività della Fondazione avrebbe carattere di ricatto e contravverrebbe quindi all’articolo 5 e all’articolo 9 della Costituzione federale (fmCh). In quanto membro della Fondazione per la sicurezza dei pazienti, fmCh rifiuta con decisione l’intenzione della Confederazione di assumere la direzione della Fondazione con un tentativo di pressione finanziaria. Accoglierà con favore e sosterrà espressamente ogni tipo di azione legale intentata contro tale proposito (fmCh). L’integrazione della Fondazione per la sicurezza dei pazienti è rifiutata con vigore (KKA, mnet).

È invece chiesto il riconoscimento dello Swiss Medical Board, che gode di sempre maggiore sostegno da parte dei portatori d’interessi grazie al processo di convergenza in corso, che raggiunge gli standard scientifici più elevati con la costituzione di un consorzio di istituti universitari e che ha adeguato costantemente i propri metodi agli standard internazionali (FMH, SGMO-agsz). Uno Swiss Medical Board indipendente e sostenuto dai principali partner del settore sanitario dovrebbe essere tenuto in debita considerazione e sfruttato dalla Confederazione (SMGO-agsz, FMH).

Sarebbe più utile creare un servizio specializzato in seno all’UFSP, che si occupi del trasferimento delle conoscenze e dell’esecuzione delle disposizioni in materia di qualità già contenute nella LAMal (fmCh). La Confederazione dovrebbe elaborare condizioni quadro, disposizioni e obiettivi e sarebbe responsabile del controllo, mentre le reti si occuperebbero dell’esecuzione (m-net). A tale scopo sarebbero sufficienti strutture