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Consultazione 2014/51: Strategia Svizzera «Resistenze agli Antibiotici» (StAR) · 72 pagine

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qui s’adressent aux médecins des secteurs stationnaire et ambulatoire et se fondent sur les connaissances scientifiques actuelles. Par ailleurs, des directives thérapeutiques sont développées par des équipes d’experts des services d’infectiologie de différents hôpitaux37. Elles n’ont pas de caractère officiel et aucun contrôle n’est effectué pour vérifier si et lesquelles sont appliquées.

Bien qu’il existe des directives sur l’emploi judicieux des médicaments vétérinaires (directives relatives aux bonnes pratiques vétérinaires, ou directives BPV)38, elles ne sont toutefois pas obligatoires. Les résultats d’une étude39 montrent qu’une majorité des prescriptions sont conformes aux directives relatives à l’utilisation prudente des antibiotiques. Il n’en reste pas moins que l’on constate de grandes disparités dans les volumes et les classes d’antibiotiques prescrites entre les différents cabinets vétérinaires, ce qui laisse supposer qu’il y a matière à amélioration.

La loi suisse interdit depuis 1999 l’utilisation d’antibiotiques pour stimuler la croissance et la performance des animaux de rente. C’est au vétérinaire traitant qu’il appartient de décider d’utiliser des médicaments, et lesquels, après avoir posé le diagnostic idoine et compte tenu de la situation spécifique de l’exploitation, y compris de la gestion de l’alimentation. Des directives relatives à l’utilisation appropriée des antibiotiques ont été formulées par la Société des vétérinaires suisses (SVS), les services vétérinaires cantonaux assurant le contrôle de l’emploi des médicaments vétérinaires.

La mise en œuvre de la mesure permet d’élaborer des directives en médecine humaine et vétérinaire, qui sont régulièrement actualisées et coordonnées entre les domaines concernés. Elles contiennent des informations pour fixer l’indication d’une prescription d’antibiotiques, l’antibiotique approprié, le dosage et la durée du traitement. Ces directives aident ainsi les utilisateurs à employer les antibiotiques appropriés avec le bon dosage.

De plus, en médecine vétérinaire, les directives BPV existantes de la SVS sont remaniées et déclarées obligatoires. Les directives thérapeutiques développées pour chaque espèce sont largement diffusées auprès du corps vétérinaire grâce à l’information et à la formation. Il doit en résulter une baisse globale de la consommation d’antibiotiques, en particulier des produits critiques, sans compromettre le bien-être ni la santé des animaux.

La mise en œuvre de la mesure est placée sous la responsabilité des sociétés de spécialistes dans le domaine, et réalisée en partenariat avec la Confédération, le corps médical (et vétérinaire), les fédérations et les spécialistes.

3.3.2 Restriction

Restriction Restriction de la prescription, de la remise et de l’utilisation d’antibiotiques

Une liste de critères est établie et régulièrement actualisée concernant la prescription, la remise et l’utilisation d’antibiotiques. Ces critères sont appliqués de manière

37 Institut des maladies infectieuses (IFIK) de l’Université de Berne et de l’Hôpital universitaire de Berne (2012): « Richtlinien für den Gebrauch von antimikrobiellen Substanzen. Resistenzübersicht » http://www.ifik.unibe.ch/unibe/medizin/ifik/content/e7961/e8088/e8553/e527294/Richtlinien_Antibiotika_2014-8_ger.pdf, 15.8.2014

38 http://www.gstsvs.ch/fileadmin/media/pdf/Emploi_judicieux_med_vet.pdf

39 Regula, G. et al. (2009), Prescription patterns of antimicrobials in veterinary practices in Switzerland, J Antimicrob Chemother 63(4), 805-811