Rapporto esplicativo

Consultazione 2020/45: Modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (misure di contenimento dei costi - 2° pacchetto) · 96 pagine

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- Disciplinamento delle modalità di invio e delle altre deroghe (oltre ai casi dʼurgenza) al requisito dellʼinvio (art. 40b cpv. 4 AP-LAMal)

- Disciplinamento delle prestazioni coperte dallʼimporto forfettario e fissazione del suo ammontare su richiesta dei partner tariffali (art. 40c cpv. 3 e 4 AP-LAMal)

Reti di cure coordinate

- Fissazione delle condizioni di autorizzazione delle reti di cura coordinate (art. 36b cpv. 2 AP-LAMal)

Programmi di gestione dei pazienti

- Designazione delle prestazioni nellʼambito di programmi strutturati sotto la direzione di un medico e disciplinamento delle condizioni relative ai programmi e approvazione dei programmi da parte del DFI (art. 33 cpv. 3 AP-LAMal)

Modelli di prezzo e restituzioni

- Disciplinamento della fissazione di restituzioni agli assicuratori o al fondo per le restituzioni secondo l’articolo 18 cpv. 2septieslett b AP-LAMal (art. 52b cpv. 1 e 2 AP-LAMal)

- Disposizione sulla distribuzione e sulle altre modalità per le restituzioni (art. 52b cpv. 3 AP-LAMal)

- Disciplinamento della fissazione di restituzioni al Fondo di compensazione AI di cui allʼarticolo 79 LAI nonché determinazione delle modalità di restituzione (art. 14tercpv. 6 e 7 AP-LAI)

Tariffe di riferimento eque per la libera scelta dellʼospedale in tutta la Svizzera

- Disciplinamento dei particolari della fissazione di tariffe di riferimento per le cure stazionarie per cui è scelto un ospedale al di fuori del Cantone (art. 41 cpv. 1 AP-LAMal)

Trasmissione elettronica delle fatture

- Disciplinamento delle modalità di trasmissione (elettronica) delle fatture (art. 42 cpv. 3terAP-LAMal)

- Definizione di standard uniformi validi in tutta la Svizzera per la trasmissione elettronica delle fatture, se le parti non riescono ad accordarsi (art. 42 cpv. 3terAP-LAMal)

- Disciplinamento della procedura per trasmettere la fattura elettronicamente allʼassicuratore malattie nel sistema del terzo garante, soprattutto nei casi in cui lʼassicurato esige la fattura in forma cartacea (art. 42 cpv. 3terAP-LAMal).

- Disciplinamento delle condizioni tecniche e organizzative applicabili al rilascio della tessera dʼassicurato e alla sua utilizzazione quale strumento dʼidentificazione (art. 42a cpv. 3 AP-LAMal).

- Designazione dei fornitori di prestazioni tenuti a trasmettere le fatture allʼAI per via elettronica (art. 47b AP-LAI)