Rapporto sui risultati

Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VA-KA, PBL, Triaplus AG, Privatklinik Wyss, PDAG, ASL, ASM, KSA, KSB, VPSB, DSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg, PKS, Swiss Medical Network, Verein Barmelweid, VLSS, VBSAE, VNS, Service de Dermatologie et vénérologie HUG, AeGLu, AGZ, Argomed, BEKAG, FMPP e altri 36 pareri, ZGPP, ZGKJPP, SGDV e altri 54 pareri, AAV, SBK, SNL, SGI, VFP, Spitex Schweiz, AVASAD, iph, vips, VSVA, ZRS, IG Schweizer Pharma KMU, VSSG, PharmaSuisse, FAMH, EVS, svbg, SVDE ASDD, FSP, DAKOMED, SDV, OdA AM, Physioswiss, P.IP , vsao, KKA, KOCH, BüAeV, omct, SMVS, SVM, ÄTG, FMCH, mfe, SGP, SGAIM, KJM, SGP, SGPMR, SGR, medswiss.net, zmed, FMH, SSO, VKZS, Chirosuisse, PULSUS, mws, Baur Tobias, Ruoss Cecile). Secondo alcuni (AllKidS, PKS, Swiss Medical Network, IG Schweizer Pharma KMU, PharmaSuisse, FAMH, Physioswiss, mfe, SGP, SGAIM, KJM, SGP) le sanzioni collettive punirebbero i fornitori che operano in modo efficiente. Inoltre, definire obiettivi di costo focalizzandosi unicamente sui costi e non sui benefici è un approccio sbagliato. La rimunerazione non sarebbe più basata su dati economico-aziendali. Una rimunerazione non equa avrebbe un impatto sulla qualità, con costi che supererebbero i risparmi potenziali (SBK, SNL, SGI, VBSAE, VNS, Physioswiss, AGZ, FMPP e altri 26 pareri, AeGLu, Argomed, KJM, SGP). Se le prestazioni sono fornite in base al criterio di economicità, gli adeguamenti tariffali vanno respinti (DAKOMED, SDV, OdA AM, KJM, SGP). Pur contribuendo a ridurre l’eccesso di offerta, gli obiettivi aggraverebbero la problematica dovuta a prestazioni eccessive, insufficienti o inappropriate (AGZ).

Il progetto non è maturo, non è sufficientemente motivato né coordinato con la revisione della LAMal sul rafforzamento della qualità e dell’economicità e con l’articolo 47c LAMal previsto nel pacchetto 1b (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden AG, Insel Gruppe AG, IPW, SGM, VA-KA, PBL.Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VA-KA, PBL, Triaplus AG, Privatklinik Wyss, PDAG, ASL, ASM, KSA, KSB, VPSB, DSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg, Spitex Schweiz, AVASAD, SGDV e 54 altri pareri).

Gli obiettivi vincolanti sono contrari al principio di assicurazione e, di rimando, alla Costituzione (FMH). Il razionamento delle prestazioni dovrebbe semmai essere giustificato da motivi sociali e non delegato ai fornitori di prestazioni. A decidere quali prestazioni sono assicurate dovrebbe essere la società (AllKidS, AeGLu, mfe, SGP, SGAIM). Gli assicuratori e gli assicurati non saranno tenuti a rispettare gli obiettivi di costo (ÄTG, mfe, SGP, SGAIM).

In Svizzera l’incidenza della spesa per l’assicurazione malattie obbligatoria sul PIL si situa a un livello medio. Gli altri costi sono sostenuti in settori finanziati da soggetti privati, dove le prestazioni sono richieste ma anche autofinanziate. La definizione di obiettivi vincolanti non può essere giustificata sulla base della quota della spesa sanitaria totale. Un aumento superiore alla crescita del PIL non è problematico in sé, poiché la salute è un bene superiore (KKA, AGZ, ZGPP, KOCH, BüAeV, omct, SMVS). L’evoluzione dei costi è sostenibile (AAV). L’onere dei premi è una sfida socio-politica e non dovrebbe sfociare unilateralmente in una discussione sui costi della politica sanitaria (VBSAE, AGZ, KKA, KOCH, BüAeV, omct, SMVS, SGPMR, SGR).

I partner tariffali e i Cantoni diventerebbero gli esecutori di decisioni emanate da autorità federali, i flussi di denaro verrebbero gestiti dalla politica e la concorrenza si sposterebbe sul piano politico (lobbismo) anziché sulla qualità e sul prezzo (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VA-KA, PBL, Triaplus AG, Privatklinik Wyss, PDAG, ASL, ASM, KSA, KSB, VPSB, DSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg, Verein Barmelweid, Argomed, ÄTG, mws). Nel clima di competizione permanente che si verrebbe a creare per aggiudicarsi mezzi finanziari, le associazioni più piccole non avrebbero le risorse necessarie e sarebbero messe particolarmente sotto pressione (EVS, svbg, SVDE ASDD).

Rispetto agli studi medici indipendenti, le strutture gestite da investitori sono in grado di reggere meglio un calo dei prezzi dovuto a misure correttive. Queste strutture, che operano sulla