Rapporto sui risultati

Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VA-KA, PBL, Triaplus AG, Privatklinik Wyss, PDAG, ASL, ASM, KSA, KSB, VPSB, DSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg).

Per una questione di trasparenza bisognerebbe parlare di stanziamenti globali di bilancio anziché di obiettivi di costo, visto che si tratta di sinonimi (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VA-KA, PBL, Triaplus AG, Privatklinik Wyss, PDAG, ASL, ASM, KSA, KSB, VPSB, DSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg).

Il tempo di dimezzamento delle conoscenze mediche è inferiore all’orizzonte del processo di pianificazione degli obiettivi di costo (fino a tre anni) e questo ostacola l’innovazione (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VAKA, PBL, Triaplus AG, ASL, ASM, KSA, KSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg, USB, Insel Gruppe AG).

I parametri applicati all’aumento dei costi sono arbitrari. Nel caso delle cure psichiatriche e della multimorbilità si osserva un andamento inversamente proporzionale a quello dell’economia (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VAKA, PBL, Triaplus AG, ASL, ASM, KSA, KSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg, IG Schweizer Pharma KMU, PharmaSuisse, FSP, AeGLu, AGZ, ZGPP, FMPP e altri 36 pareri, vsao, KKA, KOCH, BüAeV, omct, SMVS, SGPMR, SGR, medswiss.net, zmed, Baur Tobias). Non è chiaro come viene stabilita la quota dell’aumento dei costi (Spitex Svizzera, AVASAD). L’andamento dell’economia non dovrebbe avere alcun influsso sugli obiettivi di costo; la rimunerazione e i costi dovrebbero poggiare unicamente sulla diagnosi, l’indicazione e la qualità della prestazione (FMCH). Se la misura viene mantenuta, l’obiettivo del sistema sanitario di rendere accessibile a tutti un’assistenza medica di qualità andrebbe esplicitato e incluso in sede di determinazione dell’obiettivo vincolante (SBK, SNL, SGI).

Il diritto di essere sentiti dev’essere garantito già in sede di definizione degli obiettivi a livello federale (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VAKA, PBL, Triaplus AG, ASL, ASM, KSA, KSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg).

NE e JU sono del parere che i dati di cui al capoverso 5 delle disposizioni transitorie debbano essere messi a disposizione anche dei Cantoni. Secondo CSS, il termine transitorio di cui al capoverso 6 delle disposizioni transitorie andrebbe ridotto e si dovrebbe garantire la coerenza tra il capoverso 5 delle disposizioni transitorie e l’articolo 21.

4.2.3 Articolo 54a Categorie di costi

Le categorie di costi riferite a settori e specialità rafforzano un approccio a compartimenti stagni. Visto che gli ambulatori ospedalieri e gli studi medici utilizzano la stessa struttura tariffale, le categorie di costi dovrebbero essere coerenti con i sistemi tariffari. Considerando 26 cantoni e 15 gruppi di fornitori si ottengono 390 categorie di costi. Un’ulteriore differenziazione cantonale fino a livello dei singoli fornitori rappresenta uno strumento di gestione politico, accentua il lobbismo e porta a un’incertezza giuridica massima. Tutti i fornitori dovrebbero operare in condizioni di parità. Il diritto di essere sentiti dev’essere garantito già in sede di definizione delle categorie di costi a livello federale. La distinzione tra categorie di costi di competenza cantonale e federale, invece, è corretta. La deroga è però formulata in modo troppo vago e lascia spazio a interpretazioni eterogenee (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel