Rapporto esplicativo

regioni di premio⁵ disposizioni riguardanti le riduzioni massime per le forme particolari d’assicurazione. Le differenze di costi vengono calcolate considerando tutti gli assicuratori sulla base di tutte le tipologie assicurative (assicurazione ordinaria e forme particolari d’assicurazione) per regione di premio. Una possibilità sarebbe per esempio che per i premi di una forma particolare d’assicurazione la riduzione di premio nella regione di premio 2 o 3 non possa essere maggiore della riduzione massima espressa in franchi per la regione di premio corrispondente dell’assicurazione ordinaria (cfr. esempio 1). Con questo metodo di calcolo le riduzioni massime per i premi delle forme particolari d'assicurazione sarebbero in percentuale maggiori rispetto a quelle per l’assicurazione ordinaria.

L’introduzione delle riduzioni massime non limita le riduzioni di premio per le forme particolari d’assicurazione. Vengono soltanto limitate le riduzioni massime tra le regioni di premio delle forme particolari d’assicurazione (cfr. esempio 2). In questo modo, la promozione delle assicurazioni con scelta limitata dei fornitori di prestazioni non viene compromessa. Le riduzioni di premio sono disciplinate in maniera invariata all’articolo 101 OAMal.

Esempio 1: nel Cantone X la differenza massima tra i premi dell’assicurazione ordinaria tra le regioni di premio 1 e 2 ammonta al 15 per cento. Se il premio mensile dell’assicurazione ordinaria ammonta per esempio a 400 franchi, la differenza di premio dell’assicurazione ordinaria tra le regioni di premio 1 e 2 corrisponde a 60 franchi (15 % di fr. 400). In questo modo i premi di una forma particolare d’assicurazione nella regione di premio 2 non possono essere inferiori di più di 60 franchi rispetto ai premi della stessa forma particolare d’assicurazione della regione di premio 1.

Esempio 2: in base al calcolo dell’esempio 1, la differenza massima tra i premi tra la regione 2 e la regione 1 è per esempio di 60 franchi. Se un assicurato nella regione 1 è affiliato a una forma particolare d’assicurazione anziché all’assicurazione ordinaria, a differenza di quanto accade per quest’ultima, al suo premio sarà accordata la riduzione relativa alla forma particolare d’assicurazione, per esempio del 20 per cento. Tale riduzione non è limitata dalla riduzione massima tra le regioni di premio. Se l’assicurato affiliato a una forma particolare d’assicurazione abita nella regione 2 anziché nella 1, questi continua a beneficiare di una riduzione secondo la forma particolare d’assicurazione. Oltre a quest’ultima riduzione, il suo premio viene ridotto ulteriormente grazie a uno sconto tra le regioni di premio accordato dall’assicuratore. Secondo il diritto vigente tale sconto non è limitato, tuttavia in futuro dovrà essere al massimo di 60 franchi conformemente all’esempio 1.

Nella seguente tabella sono illustrati gli esempi 1 e 2⁶.

Regione di premio 1 Regione di premio 2 Assicurazione ordinaria fr. 400 Differenza massima tra i premi: fr. 60 (15 % di fr. 400) Ossia il premio non può essere inferiore a fr. 340.

Forma particolare fr. 320 (20 % di fr. 400) Differenza massima tra i

d’assicurazione premi: fr. 60 (15 % di fr. 400) Ossia il premio non può essere inferiore a fr. 260.

2.2 Spese di sollecito e di diffida: articolo 105b capoverso 2 OAMal

L’articolo 64a capoverso 8 LAMal permette ora al Consiglio federale di stabilire le spese di sollecito e di diffida allo scopo di migliorare la parità di trattamento tra gli assicurati. Una delega di competenza al DFI è prevista all’articolo 105b capoverso 2 OAMal per poter tenere conto dell’evoluzione di tali spese

5 RS 832.106