Rapporto esplicativo

Al capoverso 2 dell’articolo 105k OAMal non è più necessario menzionare che si tratta del Cantone nel quale è stato rilasciato il certificato di carenza di beni, poiché la norma in materia di competenza è ora riportata all’articolo 105f capoverso 1 OAMal. Le altre modifiche sono di natura puramente redazionale.

La sola modifica effettuata all’articolo 105k capoverso 3 OAMal è l’aggiunta del rinvio all’articolo 64a capoverso 3^bisLAMal.

Peraltro, l’articolo 105b capoverso 1 OAMal prevede che in caso di mancato pagamento dei premi e delle partecipazioni ai costi l’assicuratore debba inviare la diffida, presentata separatamente da eventuali altri pagamenti in arretrato. È stato constatato che certi assicuratori introducono una sola esecuzione nei confronti del loro assicurato per i premi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medicosanitarie (premi LAMal) e per i premi dell’assicurazione complementare (premi secondo la legge del 2 aprile 1908¹¹ sul contratto d’assicurazione, LCA). Quando l’importo dei premi LAMal e quello dei premi LCA sono sommati sul certificato di carenza di beni, il Cantone non è più in grado di distinguere quali sono i crediti che deve assumere nel quadro della LAMal. Al fine di incitare gli assicuratori a perseguire separatamente queste due tipologie di crediti, si aggiunge il capoverso 4 all’articolo 105k OAMal. Esso precisa che il Cantone non versa nulla all’assicuratore per i crediti oggetto di una comunicazione ai sensi dell’articolo 64a capoversi 3 e 3^bisLAMal se non si tratta esclusivamente di crediti secondo la LAMal.

2.9 Cambiamento di assicuratore in caso di mora: articolo 105l capoversi 2bis e 4 OAMal

L’articolo 64a capoverso 7^bisLAMal prevede che gli assicurati diventati maggiorenni possano cambiare assicuratore alla fine dell’anno civile, anche se vi sono premi e partecipazioni ai costi in arretrato risalenti al periodo della loro minore età. È anche necessario che gli assicuratori li informino in merito a tale possibilità. Tale obbligo d’informazione è menzionato al nuovo capoverso 2^bisdell’articolo 105l OAMal.

Peraltro, è altresì necessario precisare all’articolo 105l capoverso 4 OAMal che quando il Cantone assume un ulteriore 5 per cento dei crediti notificati, gli assicurati possono cambiare assicuratore nel corso dell’anno di assunzione ai sensi dell’articolo 7 LAMal (franchigia ordinaria) e degli articoli 94, 97 e 100 OAMal (forme particolari d’assicurazione).

2.10 Compiti dell’assicuratore (compensazione): articolo 106c capoverso 5 e 5bis OAMal

Alla luce dell’attuale articolo 106c capoverso 5 OAMal, l’assicuratore non può utilizzare le riduzioni di premio in eccedenza per compensare i crediti per i quali esiste un certificato di carenza di beni. Di conseguenza, gli assicuratori devono versare le riduzioni di premio in eccedenza agli assicurati anziché utilizzarle per rimborsare i certificati di carenza di beni.

Tuttavia, sarebbe preferibile per i Cantoni, gli assicuratori e gli assicurati poter compensare le riduzioni di premi retroattive con tali certificati. L’articolo 106c capoversi 5 e 5^bisOAMal è stato così modificato per permettere tale compensazione.

3 Entrata in vigore

L’entrata in vigore delle modifiche della LAMal e dell’OAMal è prevista per il 1° gennaio 2024. Tuttavia, per i punti seguenti è auspicabile un’entrata in vigore scaglionata della modifica della LAMal sull’esecuzione dell’obbligo di pagare i premi.

Proponiamo che gli articoli 64a capoversi 5 e 8 LAMal entrino in vigore il 1° settembre 2023. Di fatto, occorre in primo luogo fare entrare in vigore la disposizione che permette ai Cantoni di assumere i certificati di carenza di beni affinché possano applicare tale scelta per l’anno 2024. L’accordo di principio

11 RS 221.229.1