Rapporto esplicativo

all’articolo 105g OAMal sarà aggiunta una lettera f riguardante la lingua di corrispondenza.

2.6 Scambio di dati sui premi non pagati: articolo 105h OAMal

L’articolo 64a capoverso 7^terLAMal prevede che i Cantoni e gli assicuratori scambino i loro dati sulla base di uno standard uniforme. Il Consiglio federale disciplina le prescrizioni dopo aver sentito i Cantoni e gli assicuratori.

L’articolo 105h OAMal prevede già che il DFI possa stabilire prescrizioni tecniche e organizzative per lo scambio di dati fra Cantoni e assicuratori. Tuttavia il DFI non ha ancora esercitato tale competenza.

È previsto che l’OSDRP-DFI venga estesa ai premi non pagati. È anche preferibile riprendere una parte della formulazione dell’articolo 106d capoverso 2 OAMal concernente la riduzione dei premi: «Il DFI può stabilire prescrizioni tecniche e organizzative per lo scambio e il formato dei dati».

Peraltro, nelle disposizioni transitorie della revisione della LAMal è previsto che se un Cantone assume un ulteriore 3 per cento di un credito di cui prima dell’entrata in vigore aveva già assunto l’85 per cento, l’assicuratore gli cede questo credito. È probabile che i Cantoni e gli assicuratori vogliano integrare anche questo elemento nello scambio di dati.

2.7 Organo di revisione: articolo 105j OAMal

Il presente articolo è stato modificato per intero ed è stato aggiunto il capoverso 3 per i crediti di cui all’articolo 64a capoverso 3^bisLAMal.

Il nuovo capoverso 1 dell’articolo 105j OAMal riprende il termine «completezza» delle informazioni dell’attuale capoverso 2. Anche le lettere b e c dell’attuale capoverso 2 sono state riprese, ma con alcune precisazioni. L’articolo 105j capoverso 1 lettera a OAMal comincia definendo la missione dell’organo di revisione, il quale deve verificare l’esattezza e la completezza dei crediti di cui all’articolo 64a capoversi 3 e 3^bisLAMal. L’articolo 105j capoverso 1 lettera b OAMal concerne la verifica del pagamento dei crediti oggetto di una comunicazione ai sensi dell’articolo 64a capoversi 3 e 3^bisLAMal. Si tratta della nuova formulazione utilizzata per «il pagamento dei crediti in arretrato dopo il rilascio di un certificato di carenza di beni». Effettivamente, l’articolo 64a capoverso 4 LAMal fa riferimento ai «crediti oggetto della comunicazione di cui ai capoversi 3 e 3^bis». Tale formulazione è stata ripresa all’articolo 105f^biscapoverso 1 OAMal e allo stesso modo logicamente all’articolo 105j OAMal.

L’articolo 105j capoverso 2 OAMal riguarda i crediti di cui all’articolo 64a capoverso 3 LAMal e riprende le lettere a–f dell’attuale capoverso 1. La sola modifica da segnalare è la semplificazione della lettera f. D’ora in poi si rinvia all’articolo 105f capoverso 1 OAMal anziché menzionare che si tratta del Cantone nel quale è stato rilasciato il certificato di carenza di beni.

L’articolo 105j capoverso 3 OAMal tratta il controllo dei crediti di cui all’articolo 64a capoverso 3^bisLAMal per i quali l’assicuratore non può ottenere, da parte dei genitori del figlio, un certificato di carenza di beni o un titolo equivalente. Conformemente all’articolo 105j capoverso 3 OAMal, l’organo di revisione deve verificare se l’importo complessivo dei crediti è esatto (lett. c) e se è indicata la ragione per cui l’assicuratore non ha potuto ottenere un certificato di carenza di beni o un titolo equivalente (lett. d).

Peraltro, il contenuto dell’articolo 105j capoverso 4 OAMal coincide con quello del vecchio capoverso 3. Sono state apportate modifiche di natura puramente redazionale.

2.8 Pagamento dei Cantoni agli assicuratori: articolo 105k OAMal

Al capoverso 1 dell’articolo 105k OAMal è precisato che si tratta delle comunicazioni di cui all’articolo 64a capoversi 3 e 3^bisLAMal. Il riferimento ai certificati di carenza di beni può così essere eliminato.