Vorlage

situazione, in seguito al rifiuto della seconda revisione della LAMal il Consiglio federale ha proposto - nell’ambito del primo progetto di consultazione delle proprie proposte di revisione - una proroga della legge fino a quando non sarä entratain vigore la nuova legislazione suI finanziamento ospedaliero.

1.3 Seconda revisione della LAMal

In relazione al nuovo disciplinamento del finanziamento ospedaliero, il Parlamento ha seguito ampiamente le proposte contenute neI messaggio del Consiglio federale ricordato nell’introduzione. In particolare si trattava

deI passaggio al finanziamento delle prestazioni, da assumere per nletä dall’assicurazione delle cure medico-sanitarie e per metä daI Cantone;

dell’inclusione dei costi d’investimento neI calcolo delle tariffe forfetarie in funzione delle prestazioni;

dell’estensione dell’obbligo dei Cantoni a pianificare la copertura del fabbisogno di cure ospedaliere di tutte le persone assicurate indipendentementedalla loro copertura assicurativa.

II Parlamento si ë distanziato dalla proposta del Consiglio federale decidendo di stralciare completamenteil concetto di eure semiospedaliere: ciö implicava la necessitä di definire il limite tra le cure ambulatoriali e le cure ospedaliere.

11passaggio ad un sistema di finanziamento monistico ë stato discusso a fondo. Alla fine il Parlamento ha rinunciato ad un cambiamento di sistema, ma ha stabilito nelle disposizioni transitorie sulla proposta di revisione che iI Consiglio federale avrebbe dovuto presentare, entro cinque anni dall’entrata in vigore della modifica di legge, una proposta di revisione che prevedesse il passaggio ad un sistema monistico, in modo che i fornitori di prestazioni avessero un unico interlocutore in relazione all’assunzione dei costi. Come giä ricordato, la seconda revisione della LAMal ë stata respinta neI corso della sessione invernale 2003 del Consiglio nazionale.

1.4 Progetto "Basi della terza revisione parziale della LAMal"

Alla seduta straordinaria del 22 maggio 2002 incentrata sull’assicurazione malattie sociale, 11Consiglio federale era giunto alla conclusione che la LAMal avesse dato buoni risultati in materia di rafforzamento della solidarietä e di accesso ad un ampio catalogo di prestazioni, ma che andassero ancora rafforzati gli elementi volti al contenimento dei costi e fosse quindi necessaria una graduale modifica dell’assicurazione malattie in tal senso. A tale proposito il Dipartimento federale dell’interno (DFI) era stato incaricato di "presentare modelli realizzabili di (....) finanziamento ospedaliero monistico, capaci di garantire le cure di base". 1l 21 agosto 2002 il Consiglio federale ha approvato la struttura di un progetto che doveva costituire la base della terza revisione parziale della LAMal nell’ambito di quattro progetti parziali. La direzione dei lavori e l’allestimento di un rapporto sono stati affidati al Prof. Dr. Robert E. Leu. Egli era affiancato da un gruppo di lavoro costituito da rappresentanti dei fornitori di prestazioni, degli assicuratori, dei Cantoni e degli uffici della Confederazione interessati.