Ergebnisbericht

Hinweise, Kritiken, Vorschläge, Anträge Verfasser Observations, critiques, suggestions, propositions Auteurs Osservazioni, critiche, suggerimenti, proposte Autori

Art. 55b H+, VZK

streichen

Die Absenkung von Taxpunktwerten durch den Bundesrat hebelt die Tarifautonomie der

Tarifpartner und die Genehmigungs- bzw. Festsetzungshoheit der Kantone aus.

H+ nimmt zudem an, dass durch den Erlass einer Verordnung auch die rechtliche An-

fechtbarkeit eines bundesrätlichen Entscheids verhindert werden soll. Dies ist nicht ak-

zeptierbar für einen Bereich, wo funktionierende rechtsstaatliche Instanzen und Abläufe

bestehen und wo sicher keine Situation entsteht, welche das Gemeinwesen bedroht, da-

mit solche staatliche Notmassnahmen gerechtfertigt sind. Gemäss Abs. 3 würden die

betroffenen Leistungserbringern nicht einmal angehört vor dem Erlass der Verordnung.

Auch inhaltlich ist der Artikel problematisch.

Was ein „ambulanter Sektor“ eines Kantons ist, ist völlig unklar. Netzwerke, Gruppen-

praxen und (Spital)Ambulatorien beinhalten zunehmend ärztliche, pflegerische, medizin-

technische und medizintherapeutische Leistungserbringer, deren Aufgabenteilung sich

ändern kann.

Eine Kostensteigerung kann medizinische Gründe haben. Es wäre dann nicht ein-sich-

tig, warum die Leistungserbringer noch bestraft werden, zum Beispiel bei einer Grip-

peepidemie. Daran ändert auch die Anhörung des betreffenden Kantons nichts.

Kostensteigerungen sind selten monokausal und leicht nachverfolgbar. So können Kos-

tensteigerungen z.B. durch Verschiebungen von Leistungen oder erwünschte Anpas-

sungen der Entschädigungen entstehen.

Schlimmstenfalls könnte eine Tarifsenkung nichtverantwortliche Leistungserbringer (z.B.

bei delegierten Leistungen) bestrafen und die Verursacher der Kostensteigerung ver-

schonen oder zu einer unnötigen Leistungssteigerung führen, um die Einkommensein-

bussen zu kompensieren.

Der Strafumfang ist mit 10% sehr hoch und unangemessen.

Dans l’art. 55 b, autorisation est donnée à la Confédération de réduire les valeurs de CCM, GAeSO point tarifaire dans un canton d’un taux allant jusqu’à 10% si les coûts moyens par per- AeGTG, sonne assurée dans un secteur ambulatoire – donc aussi en ambulatoire hospitalier – GLAeG, augmentent de plus de 2 points de pourcentage de plus que les coûts moyens par per- AeGBL, SMCF, sonne assurée dans l’ensemble de la Suisse. KAeGSG,

Les données de base pour une telle intervention ne sont pas claires et sont sujettes à BAeV,

recours. La répartition des traitements ambulatoires en secteurs séparés entre soins KAeGSH, ambulatoires en hôpital et soins ambulatoires en cabinet n’est pas assurée. Ceci veut

dire concrètement que si les coûts ambulatoires hospitaliers augmentent – ce qu’ils font

déjà massivement depuis des années – les cabinets médicaux risquent eux-aussi une

diminution de la valeur de point tarifaire. Et enfin, une telle intervention tarifaire équivaut

aussi à une punition collective inacceptable.

Nous soulignons une fois de plus qu’aucun principe de neutralité n’est formulé ou prévu

dans la LAMal. L’augmentation du volume des coûts est déterminée par des facteurs

tels que la démographie, l’accroissement de la population et les avancées médicales,

sur lesquels les fournisseurs de prestations médicales n’ont aucune influence.

Avec l’art. 55b, l’autonomie des partenaires tarifaires, leur permettant de fixer et négo-

cier la valeur de point tarifaire cantonale, sera encore plus limitée. Les compétences

subsidiaires du Conseil fédéral déjà existantes et utilisées dans le domaine de la fixation

des tarifs ne doivent pas être davantage étendues. C’est pourquoi la compétence pré-

vue pour le Conseil fédéral de diminuer les tarifs est rejetée de façon stricte et unanime.

La CCM propose donc de biffer cet article.

Tarifsenkung bei überdurchschnittlicher Kostenentwicklung pharmaSuisse

pharmaSuisse lehnt den vorgeschlagenen Art. 55b in dieser Form ab und unterstützt

den Grundsatz der Tarifverhandlungen zwischen Leistungserbringern und Versicherern.

Wenn sich die Kosten überdurchschnittlich entwickeln ohne entsprechenden Mehrwert