Rapport sur les résultats
Consultation 1999/5: Loi sur l'assurance-maladie (LAMal) (Financement des hôpitaux) · 70 pages
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41.3 L'intervention de l'assureur et du canton pour l'hospitalisation dans les cli- VASOS, CAVG
niques privées est contestée.
Il conviendrait de doter les cantons de compétences réelles en matière de
planification des pathologies autorisées dans les cliniques privées.
Le secteur des assurances privées bénéficierait d'une aide que devrait
supporter les contribuables.
41.3 La décision du TFA de décembre 1997 se heurterait à deux difficultés ma- FSAVS
jeures: l'ampleur de la contribution cantonale fortement dépendante de son
enveloppe budgétaire d'une part et, d'autre part les prestations de l'assu-
reur.
Il est contesté que l'assureur et le canton soient contraints d'intervenir dans
tous les établissements, y compris ceux qui ne figurent pas dans la planifi-
cation cantonale, donc des cliniques privées.
L'aide en faveur du secteur des assurances privées sur le compte des
contribuables est contestée.
41.3 Befürworten, dass auch Privatversicherte in den Genuss der kantonalen SPO
Steuergelder kommen.
Antrag: Sockelbeitrag des Kantons soll dem Versicherten gehören, der mit
diesem Budget das Spital frei wählen kann.
41.3 Dieser Artikel wird bei einer monistischen Finanzierung (Vorschlag VLSS) VLSS
überflüssig, da die Krankenversicherer immer 100% der Kosten überneh-
men. Der Schlüssel für den an die Gesamtheit der Versicherten auszu-
zahlenden Gesamtkantonsbeitrag sollte sich an den kantonalen Kosten der
Krankenversicherung pro Versicherten orientieren. Die Einflussmöglichkeit
des Kantons als Geldgeber muss gewahrt werden.
Die Frage, wann eine ausserkantonale Behandlung medizinisch indiziert
ist, wäre neu Gegenstand der spitalärztlichen Beurteilung oder von Kos-
tengutspracheverfahren der Krankenversicherer.
41.3 Abzulehnen. Der Vorschlag FMH für den Systemwechsel (Verzicht auf FMH
Subventionen) macht den Absatz in dieser Form hinfällig.
41.3 Ausgleichspflicht des Wohnkantons bei ambulanter Behandlung ist Gegen- EVG
stand eines hängigen Prozesses beim EVG.
41.4 Dieser Artikel bietet die Grundlage für ein wettbewerbliches System (Versi- WK
cherer können eine eigene Liste der Spitäler einführen und so direkten
Wettbewerbs- und Kostendruck auf die Spitäler ausüben). Der verstärkten
Nutzung steht a) eine schwache Verhandlungsposition der Versicherer
entgegen, da die Tarife nach Artikel 46 Absatz 4 KVG vom Kanton zu ge-
nehmigen sind, der oft auch Träger der Spitäler ist, sowie b) die fehlenden
Anreize für die Versicherer, da höchstens 20% der Einsparungen weiterge-
geben werden können (Art. 110 KVV) .
Artikel 49 Sachüberschrift sowie Absätze 1, 1bis, 2, 3, 4, 5 und 6 Article 49 titre médian et alinéas 1, 1bis, 2, 3, 4, 5 et 6 Articolo 49 titolo mediane come pure capoversi 1, 1bis, 2, 3, 4, 5 e 6
Artikel Hinweise, Kritiken, Vorschläge, Anträge Vorbringende Article Observations, critiques, suggestions, propositions Auteurs Articolo Indicazioni, critiche, proposte, domande Proponenti
49.1.1bis einverstanden BSF 49.1 Zustimmung zu leistungsbezogener Vergütung und gesamtschweizerisch AG, AI, BS, GL,
einheitlichen Strukturen. GR, OW, SH, SG, ZH 49.1 Zustimmung zu leistungsbezogener Vergütung mit Einschluss der Investiti- AR
onskosten; gesamtschweizerisch einheitliche Strukturen nur bei gleichzeiti-
ger Vorgabe der Strukturen; Einbezug teilstationärer Bereich nicht mach-
bar.
Fester Kostenteiler gefordert.