Projet

• Provvedimenti di riabititazione rnedica'.

Oltre al trattamentovero e proprio della malattia e alle cure, nell’articolo 25 capoverso 2 lettera d la LAMal prevede anche provvedimenti di riabilitazione medica. Quest’ultima intervieneladdove il trattamentodella malattiaë di per 56 concluso e si tratta di ripristinare l’integrazione professionale, funzionale o sociale pregiudicata dalla malattia. Se dalla riabilitazione medica non ci si puö piü attendere alcun miglioramento, bisogna parlare di un caso di cura.

Assicurazione contro gli infortuni

Secondo l’articolo 10 LAINF8, l’assicurato ha diritto alla cura appropriatadei postumi d’infortunio, che fra 1’a]tro comprende

• Ia cura ambulatoriale (da parte deI medico, deI dentista o, previa loro prescrizione, del personale paramedico o deI chiropratico9),

• la cura, iI vitto e l’alloggio neI reparto comune di un ospedale e

• le cure a domicilio prescrittedaI medico, a condizione che questesiano prestate da personale o organizzazioni delle cure a domicilio (Spitex) autorizzati ai sensi del diritto in materia di assicurazione malattie (art. 18 cpv. 1 OAINFlo). NeI settore dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni non esiste un catalogo delle prestazioni analogo a quello dell’articolo 7 OPre. II Tribunale federale delle assicurazioni (TFA) ha tuttavia definito la nozione delle cure a domicilio e l’obbligo di fornire prestazioniII. Secondo il TFA, la nozione di cure a domicilio neI settore dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni si articola su piÜ livelli e puö essenzialmente essere categorizzata come segue:

applicaäoni a frni terapeutici eseguite o ordinate da un medico;

cüre me(liche net senso di cure medico-sanitarie prive dell’obiettivo terapeutico(curativo), ma imprescindibili per iI mantenimentodello stato di salute (come p. es. cateterismo,cura di una piaga o infusioni; cfr. art. 21 cpv.

1 lett. d LAINF);

cure non medicine,o sull’interessatostesso sotto forma di prestazioni d’aiuto neI compimento degli atti ordinari della vita (p. es. vestirsi e svestirsi, igiene deI corpo, alimentazione) o come aiuto neI suo ambiente (gestione dell’economia domestica, o disbrigo di altre attivitä quotidiane).

Secondo la giurisprudenza del TFA, l’obbligo di fornire prestazioni ë limitato

al trattamentoterapeuticoe alle care mediche.Non vi ë atct,indiritto all’assLmzionedelle spese per te cüre non me(licheo gti aiuti non medici.

Inoltre, il requisito della prescrizione medica non ë da intendersiin senso strettamenteformale; ë piuttosto sufficiente che i provvedimenti medici in questione, eseguiti a domicilio, siano indicati daI punto di vista medico secondo lo stato degli atti.