Projet

Annëe Etablissements Soins ä domicile Soins globaux Augmenta mëdico-sociaux :Spitex tion

1995 4206,9 702,3 4909,2

1996 4429, 1 772,5 5201 ,6 3,96%

1997 4593,3 768,4 5361,7 3,08%

1998 4830, 1 814,5 5644,6 5,28%

1999 4935,2 848,4 5738,6

2000 5 194,8 889,3 6084, 1

2001 5578,9 935,8 6514,7

Source: Office fëdëral de la statistique, Analyse des donnëesconsidërëes dans «Coüts du systëme de santë»

En admettant que la tendance supposëe d’une diminution des soins bënëvoles se poursuive et en utilisant le scënario dëmographique«tendance» de 1’Office fëdëral de la statistique, on peut extrapoler l’ëvolution future du nombre de personnes nëcessitant des soins et celle des coüts des soins.

Pour la përiodede 2000 ä 2020, il ressortde la projectiondëmographiqueun

accroissement maximal d’un tiers du nombre des personnes dëpendantesde soins34,

Une ëvaluationdes coüts des soins sur la base du scënario dëmographique«tendance» et d’une observation des facteurs sans lien avec la dëmographie de 1995 ä 2000 donne une hausse totale des coüts de 83 % pour la përiode de 2000 ä 2020 et de 208 % pour la përiode de 2000 ä 2040. A cet ëgard, on estime que l’augmentation des coüts liëe ä la dëmographie sera nettementinfërieure ä celle induite par les facteurs non dëmographiques.

L’extrapolation jusqu’en 2040 met en ëvidence les limites de la significativitë de cette estimation. L’approche mëcanistique ne peut rendre compte ni de l’ëvolution de la politique de santë, ni de celle de la mëdecine. Ainsi, ä en croire Höpflinger et al., iI faut supposer qu’une faible diminution de la dëpendanceaux soins – en raison de programmesde prëvention en gëriatrie ou de succës croissants en rëadaptation–

permettra d’attënuer substantiellementl’effet purement dëmographique.Les

dëcisions de politique de santë devraient en revanche avoir un impact moindre sur