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Consultazione 2004/8: Revisione dell'Assicurazione malattia: progetti delle leggi 1 · 99 pagine
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neI quale esercitano la loro attivitä. Questo organo esamina se gli assicurati hanno adempiuto il loro obbligo conformemente al capoverso 3. In caso contrario, informano I'Ufficio, che prende le misure di cui all'articolo 21 capoverso 5.
5 Nessun fornitore di prestazioni puö essere radiato neI corso dell'anno civile dall'elenco dei fornitori di prestazioni autorizzati. Ë fatto salvo il caso in cui iI fornitore di prestazioni ë escluso temporaneamenteo definitivamente da qualsiasi attivitä a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie conformemente all'articolo 59.
ArI. 35b (nuovo ) Informazione degli assicurati
1 Gli assicurati possono consultare in ogni momento presso il toro assicuratore I'elenco dei fornitori di prestazioni con i quali esso ha concluso un contratto di autorizzazione secondo l’articolo 35a o possono chiedere inforInazioni in merito. L'assicuratore deve inoltre indicare con sufficiente anticipo e in modo esaustivo ai suoi assi-
curati l'elenco dei fornitori di prestazioniche ha autorizzatoe informarli su ogni
modifica dello stesso.
2 I fornitori di prestazionidevonoinformare gli assicurati,prima della cura, se non
possono fornire prestazioni per iI loro assicuratore a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie perchë non sono legati a quest'ultimo da un contratto di autorizzazione ai sensi dell'articolo 35a. In caso contrario, non hanno alcun diritto alla rimunerazione secondo il diritto civile.
Art. 41 cp\?. 1 e 2 tett. a
1L’assicurato ha la libera scelta tra i fornitori di prestazioni autorizzati e idonei alla cura della sua malattia. In caso di cura ambulatoriale, I'assicuratore assume i costi corrispondenti alla tariffa convenuta con iI fornitore di prestazioni con iI quale ha concluso un contratto di autorizzazione conformemente all’articolo 35a. In caso di
cura ospedaliera o semiospedaliera, I'assicuratore assume aI massimo i costi secondo la tariffa applicata neI Cantone di domicilio dell’assicurato.
2 Se, per motivi d’ordine medico, l’assicuratoricorre a un altro fornitore di presta-
zioni, la rimunerazione ë calcolata secondo la tariffa applicabile a questo fornitore di prestazioni. Sono considerati motivi d’ordine medico i casi d’urgenza e quelli in cui Ie necessarie prestazioni non possono essere dispensate:
a. da un fornitoredi prestazionicon iI quale I'assicuratoreha concluso un
contratto di autorizzazione ai sensi dell'articolo 35a.