Progetto

C

Art. 45 cp\2.2 (nuo\'o)

2 II capoverso 1 ë applicabile per analogia se, a causa della mancata autorizzazione da parte di un assicuratore di un numero di fornitori di prestazioni almeno equivalente al numero fissato daI Cantone secondo I'articolo 35a capoverso 2, la copertura del fabbisogno di cure ambulatoriali non ë garantita conformemente alla presente legge.

Art. 46 cp\7. S

11termine di disdettadi una convenzione tariffale o di desistenza ai sensi del capoverso 2 ë di almeno sei mesi. A partire daI momentoin cui non ë piü legato a un assicuratore da un contratto di autorizzazione ai sensi dell'articolo 35a, un fornitore di prestazioni non ë piÜ considerato parte alla convenzione tariffale.

Art. 47 cp\7.2

2 Se non esiste alcuna convenzione tariffale per una cura ambulatoriale dell’assicurato fuori da un contratto di autorizzazione ai sensi dell'articolo 35a oppure per la cura ospedalierao semiospedalieradell’assicurato fuori daI suo Cantone di domicilio, iI governo del Cantone in cui il fornitore di prestazioni ë installato in modo permanente stabilisce la tariffa.

ArI. 59 cp\p. 1 e 2 (nuovo ) Violazione degli obblighi dell’economicitäe della ga-

ranzia della qualitä delle prestazioni

1l fornitori di prestazioni che violano gli obblighi dell'economicitäe della garanzia della qualitä delle prestazioni previsti nella legge (art. 56 e 58) o in un contratto sono oggetto di sanzioni. Queste ultime sono costituite dall'ammonimento, dalla restituzione totale o parziale degli onorari percepiti per prestazioni fornite in modo inade-

guato, dalla multa e, in caso di recidiva, dall'esclusionetemporaneao definitiva di

qualsiasi attivitä a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. II tribunale arbitrale ai sensi dell’articolo 89 decide la sanzione adeguata su proposta di un assicuratore o di una federazione di assicuratori.

2Sono considerate violazioni degli obblighi legali o contrattuali di cui al capoverso 1 in particolare:

a. la polipragmasia;

iI mancatoo difettosoadempimentodell’obbligodi informazionedi cui

all’articolo 57 capoverso 6;

c. iI rifiutodi partecipareallemisureintesea garantirela qualitädi cui

all’articolo 58;

d. l’inosservanza della protezione tariffale di cui all’articolo zU;

e. iI non avere fatto usufruire di sconti secondo l’ articolo 56 capoverso 3 il

debitore della rimunerazione;

f. la manipolazione fraudolenta dei conteggi o iI rilascio di attestati non

veritieri.