Rapporto sui risultati

Consultazione 2008/113: Revisione parziale dell'ordinanza sull'assicurazione malattie (OAMal), dell'ordinanza sulle prestazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (OPre) e dell'ordinanza sull'assicurazione per la vecchiaia e per i superstiti (OAVS) · 147 pagine

Fedlex · Rapporto sui risultati · Pagina 35Fedlex · Rapporto sui risultati

sung finden wollen?

Was jedoch wieder einmal als nicht unwichtige Minderheit vergessen wurde ist Ursula Gerber die Psychiatriepflege. Von den ca. 1500 freiberuflich Pflegenden, gibt es unge- Psychiatriefähr 20% Psychiatriepflegefachleute (Anzahl steigend), welche zunehmend ei- pflegefachfrau nen wichtigen Beitrag in der ambulanten Psychiatrieversorgung leisten und auch von Krankenkassen Seite auch immer mehr als kostengünstige, qualitativ gute Variante der Psychiatrieversorgung wahr genommen wird.

Die Entwürfe sind unklar definiert, Fragen können nicht schlüssig beantwortet werden.

Zum künftigen Abrechnungsverfahren: Freiberufliche konnten bisher über tiers payant abrechnen. Sollte dies geändert werden, ist das für Psychiatriefreiberufliche, welche bisher ohne jegliche Subventionen von Bund und Kanton gearbeitet haben existentiell nicht verkraftbar! 30% der Psychiatriepatienten können auf Grund ihrer Krankheit nicht mit Geld umgehen und werden das von der Krankenkasse zurück erstattete Geld nicht für die Begleichung der Spitexrechnung einsetzen! Ergo, dem Leistungserbringer entsteht hoher materieller Schaden, aufgrund der Pflegeperson / Klientenbeziehung ist der Umgang mit diesem Thema sehr schwierig. Es käme zwangsläufig zu Betreuungsabbrüchen und für die Klienten heisst das, Klinikwiedereintritte und teure stationäre Kosten.

Bitte neue Abrechnung so regeln, dass diese Punkte berücksichtigt sind.

Auch die zukünftig hohen Selbstbehalte von 20% sind für psychisch, chronisch Kranke, die lebenslang auf Unterstützung angewiesen sind finanziell sehr belastend!

Es soll nicht nur auf somatisch chronisch Kranke oder Demente Rücksicht genommen werden, sondern auch auf psychisch kranke Personen, welche in unserer Gesellschaft einer zunehmenden Population entsprechen, und die sich meist nicht selber wehren können.

Selon M. Aubert, certains points de ces ordonnances ne vont pas dans le sens Pierre Aubert de l’économicité. ANIPPA Dans le cadre de ces nouvelles ordonnances, les entreprises telles que celles du domaine pharmaceutique ainsi que les laboratoires d’analyses vont bénéficier de montants non négligeables. De même que les intervenants extérieurs tels que médecins, physiothérapeutes, ergothérapeutes, mais sont cependant plus difficile à contrôler pour un Directeur d’EMS pour des raisons d’éthique évidentes.

Depuis plusieurs années, Neuchâtel est le seul canton à fournir des coûts de soins globaux. Le forfait actuel alloué par les assureurs maladie couvre une bonne partie des coûts de soins étant donné qu’il englobe les médicaments, les analyses et les honoraires des médecins, physiothérapeutes et ergothérapeutes.

La statistique fédérale SOMED ne tient pas compte de ces éléments. Cela explique que les coûts de soins dans les EMS neuchâtelois sont les plus élevés de Suisse. De part son expérience, M. Aubert peut démontrer qu'en ayant la possibilité de gérer des forfaits comprenant les médicaments, les médecins, les intervenants extérieurs, ainsi que les analyses et certaines prestations extramuros, nous pouvons travailler dans l’économicité.

Les homes et homes médicalisés qui sont au bénéfice d'une autorisation cantonale, ont la possibilité de s'approvisionner directement aux grossistes. Selon les médicaments, l'économie peut aller de 25 à 40% sur le prix public.

Si les directeurs d'EMS devaient appliquer les nouvelles ordonnances, telles qu’elles leurs ont été présentées, les coûts de soins augmenteraient considérablement. Par exemple, pour une institution de 32 lits, ils s’élèveraient de plus de CHF 50'000.- par an et cela seulement pour les frais liés aux médicaments.

En concluant un contrat entre l'association "ANIPPA" et un laboratoire pour les analyses, les directeurs d'EMS ont pu réaliser des économies de plusieurs milliers de francs.

Avec le vieillissement de la population et une augmentation des cas de psycho-