Rapporto sui risultati

Indicazioni, critiche, proposte, richieste Autore

von Personen, die auf ärztliche Anordnung hin tätig werden, über die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) abzurechnen: (1) selbstständige Ausübung des Berufs auf eigene Rechnung (unabhängige Erwerbstätigkeit); (2) Ausübung des Berufs als Angestellte oder Angestellter einer Institution, die unter den in der KW geregelten Voraussetzungen berechtigt ist, die Leistungen zulasten der OKP abzurechnen. Aus dem Urteil folgt, dass die Leistungen von Angehörigen der in Art. 46 Abs. i KVV genannten weiteren Medizinalberufe nicht über die OKP abgerechnet werden können, wenn solche Berufsangehörige bei einer Ärztin oder einem Arzt angestellt sind. In der Praxis wurden entsprechende Abrechnungen bis anhin offenbar aber vorgenommen. Dies folgt aus dem Umstand, dass die tarifsuisse AG den sogenannten Paramedizin-Vertrag zwischen Krankenkassen und Leistungserbringenden auf Ende 2013 gekündigt hat. Mithin werden Leistungen von Angehörigen der weiteren Medizinalberufe ab 1. Januar 2014 nicht mehr als delegierte ärztliche Leistungen abgerechnet werden können. Diese Einschränkung gilt wohl auch für den neu in den Katalog von Art. 46 Abs. 1 KVV aufzunehmenden Beruf der Neuropsychologinnen und -psychologen. Der Entscheid des Bundesverwaltungsgerichts hat zur Folge, dass auch die ambulanten ärztlichen Institutionen gemäss Art. 35 Abs. 2 Bst. n KVG die Leistungen der bei ihnen angestellten Angehörigen weiterer Medizinalberufe nicht mehr zulasten der OKP abrechnen können. Dies ist wenig sinnvoll, entspricht es doch gerade dem Ziel solcher Einrichtungen, die Interdisziplinarität der Behandlung zu fördern und verschiedene medizinische Leistungen «unter einem Dach» anzubieten. Wir regen daher an, die KVV mit einer Bestimmung zu ergänzen,

wonach auch Einrichtungen nach Art. 35 Abs. 2 Bst. n KVG Organisationen sind, die Angehörige weiterer Medizinalberufe beschäftigen und deren Leistungen zulasten der OKP abrechnen können. Mit andern Worten wäre eine zu Art. 51,52,52a und 52b analoge Bestimmung für die Einrichtungennach Art. 35 Abs. 2 Bst. n KVG zu schaffen.

S'agissant de l'adaptation des conditions d'admission des laboratoires de cabinets cP médicaux, nous soutenons pleinement la révision proposée qui répond à la demande de la Fédération des médecins suisses (FMH). Cela devrait permettre au médecin traitant de pratiquer en dehors de son cabinet à l'occasion d'une consultation du patient et de facturer à la charge de l'assurance obligatoire des soins six types d'analyses. Il s'agit de s'adapter aux progrès techniques, de faciliter la pose de diagnostic et d'accélérer le traitement.

S'agissant de l'admission des neuropsychologues en tant que fournisseurs de prestations au sens de la LAMaI, notre position est plus nuancée. La diversité des formations et le champ d'activité plaident pour que l'admission des neuropsychologues soit encadrée par l'exigence non seulement de prescription et d'un mandat médical, mais aussi par une supervision par un médecin, respectivement par un établissement sanitaire.

L'absence de titre reconnu en Suisse et à l'étranger et les approches très diverses parmi les différents pays occidentaux, ainsi que la nature des soins prodigués, justifient à ce stade cette restriction. Elle reste proportionnée dans la mesure où la majorité des prestations se font dans le cadre de traitement faisant intervenir plusieurs prestataires de soins.

S'agissant de l'adaptation des conditions d'admission des laboratoires de cabinets VAUD clinimédicaux, nous soutenons pleinement la révision proposée qui répond à la demande de ques la Fédération des médecins suisses (FMH). Cela devrait permettre au médecin traitant de pratiquer en dehors de son cabinet à l'occasion d'une consultation du patient et de facturer à la charge de l'assurance obligatoire des soins six types d'analyses. Il s'agit de s'adapter aux progrès techniques, de faciliter la pose de diagnostic et d'accélérer le traitement.

S'agissant de l'admission des neuropsychologues en tant que fournisseurs de prestations au sens de la LAMaI, notre position est plus nuancée. La diversité des formations et le champ d'activité plaident pour que l'admission des neuropsychologues soit encadrée par l'exigence non seulement de prescription et d'un mandat médical, mais aussi