Rapporto esplicativo
Consultazione 2013/104: Legge federale sul Centro per la qualità nell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie · 75 pagine
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Il concetto di «qualità» è stato formulato come segue, conformemente alla definizione internazionale ampiamente accettata dell’Institute of Medicine (IOM)15:
La qualità è una misura che determina in quale misura le prestazioni del sistema sanitario accrescono la probabilità di conseguire i risultati sanitari auspicati per singoli individui e gruppi di popolazione e in quale misura esse rispondono alle conoscenze mediche attuali.
Per la valutazione della qualità delle prestazioni erogate fanno stato i seguenti valori: sicurezza, efficacia, orientamento al paziente, tempestività, efficienza, fruizione a pari opportunità per tutti.
Sulla base dei settori individuati dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS), nei quali è possibile intervenire direttamente e indirettamente per esercitare un influsso positivo sulla qualità del sistema sanitario, sono stati individuati nove campi di azione sinteticamente illustrati qui di seguito.
Campo d’azione 1: «Gestione e responsabilità»
La Confederazione esercita i propri compiti di gestione e crea le premesse necessarie affinché i ruoli ai vari livelli di responsabilità possano essere svolti efficacemente. Ciò viene garantito in particolare mediante la creazione di adeguate strutture in seno alla Confederazione.
Campo d’azione 2: «Capacità di attuazione e risorse»
Per l’attuazione della strategia della qualità, la Confederazione si avvale di un’organizzazione nazionale appositamente creata oppure delega i relativi compiti a organizzazioni esistenti. La Confederazione si impegna altresì affinché ai vari livelli vengano rese disponibili capacità di attuazione e risorse destinate in particolare alla gestione di programmi prioritari. Inoltre, la Confederazione garantisce il coordinamento con altre attività nell’attuazione ed esecuzione della LAMal.
Campo d’azione 3: «Informazione»
La Confederazione si assicura che vengano rese disponibili informazioni sulla qualità valide, adeguate, opportunamente modulate per i diversi livelli e per il pubblico di riferimento, grazie alle quali gli attori del sistema sanitario possano riconoscere aspetti qualitativamente rilevanti, prendere decisioni e attuare provvedimenti.
Campo d’azione 4: «Incentivi»
La Confederazione sostiene le iniziative con incentivi volti a migliorare la qualità. Come tali sono da intendere principalmente gli incentivi indiretti legati alla pubblicazione di informazioni, alla promozione di processi e ad attività di gestione inerenti alla qualità, come circoli e progetti di qualità. Rientrano in questo ambito anche la realizzazione di condizioni quadro per programmi di disease management nonché il riconoscimento dell’impegno a favore della qualità.
15 Cfr. Definizione dell’IoM: «Quality is the degree to which health services for individuals and populations increase the likelihood of desired health outcomes and are consistent with current professional knowledge.» In: Institute of Medicine, Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the Twenty-first Century (Washington: National Academy Press, 2001).