Rapporto sui risultati

Consultazione 2017/71: 15.468 Iv.pa. «Rafforzamento della responsabilità individuale nella LAMal» · 17 pagine

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5.1 Sull’eccezione all’obbligo di mantenere la franchigia (capoverso 2quater)

5.1.1 Sulla proposta di maggioranza (eccezione per gli assicurati che compiono 18 anni)

I partecipanti che si sono espressi appoggiano la proposta della maggioranza. Alcuni studenti dell’Università di Zurigo chiedono di prevedere un’eccezione anche per il caso in cui un assicuratore applichi premi più bassi per i giovani adulti che per gli adulti.

5.1.2 Sulla proposta di minoranza (eccezione anche per malati gravi e cronici)

Favorevoli alla proposta di minoranza

GE, VD, PSS, la grande maggioranza degli studenti dell’Univerità di Zurigo appoggiano la proposta di minoranza; per motivi legati alla certezza del diritto e al fine di evitare controversie tra assicuratori e assicuratI, GE e VD propongono inoltre di definire precisamente le malattie interessate.

Secondo FMH la proposta di minoranza consente di ridurre il rischio che gli assicurati rinuncino ai trattamenti necessari e necessitino quindi in un secondo tempo di maggiori cure, determinando un aumento dei costi della salute e del ricorso all’aiuto sociale e alle prestazioni sociali.

Schulden sostiene che è assolutamente necessario adottare la proposta di minoranza al fine di contenere gli effetti negativi di un’eventuale malattia sulle economie domestiche di condizioni economiche modeste.

Sida propone di tralasciare la precisazione che i costi presumibilmente cagionati debbano essere superiori alla franchigia.

Riserve sulla proposta di minoranza

AG afferma che nell’arco di tre anni gli assicurati possono anche diventare disoccupati o dipendenti dall’aiuto sociale. L’eccezione prevista è quindi essenzialmente positiva. Occorre tuttavia stabilire se sia applicabile anche se la malattia grave o cronica viene diagnosticata a un assicurato in buone condizioni economiche.

L’Ufficio di mediazione, la maggior parte degli studenti dell’Università di Zurigo temono che potranno insorgere dei conflitti al momento di stabilire se una malattia diagnosticata sia «grave» o «cronica». L’Ufficio di mediazione propone pertanto che, se del caso, sia il Consiglio federale a definire nel dettaglio i due concetti.

BE teme che la proposta di minoranza comporti un aumento degli oneri per gli assicuratori.

Contrari alla proposta di minoranza

BL, UR ritengono che il progetto di minoranza non sia attuabile a causa delle prevedibili difficoltà di interpretazione. Anche ZG, Assura, pharmaSuisse lo respingono.

Assura fa notare che gli assicuratori concludono e modificano i contratti su vasta scala. Dal momento che la persona interessata dovrebbe provare di essere affetta da una malattia grave o cronica, le informazioni mediche verrebbero inserite fra la moltitudine di dati trattati. I problemi operativi e di protezione dei dati si moltiplicherebbero.