Rapporto sui risultati
Consultazione 2018/33: Iv.pa 09.528 «Finanziamento delle prestazioni della salute da parte di un unico soggetto. Introduzione di un sistema di finanziamento monistico» · 46 pagine
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rielaborare il progetto bisognerà aspettare i risultati della valutazione del nuovo finanziamento ospedaliero.
PH CH respinge una riforma del finanziamento dell’AOMS, fintanto che non sarà accompagnata da un’effettiva limitazione dell’espansione del volume delle prestazioni. Una separazione completa tra assicurazione di base e assicurazione complementare è più urgente e più importante del finanziamento unitario. Nell’assicurazione di base, la soluzione più giusta è la creazione di una sola cassa, analogamente alla SUVA, mentre per promuovere il trasferimento dal settore ospedaliero a quello ambulatoriale il mezzo più adatto sono gli elenchi degli interventi. L’espansione dei costi non è imputabile primariamente alle modalità con cui le cure sono fornite (regime ambulatoriale o ospedaliero), bensì all’aumento del loro volume. Per evitare ciò, sarebbero utili stanziamenti globali di bilancio, la priorizzazione delle cure coordinate e l’obbligo di un secondo parere economicamente indipendente. PH CH teme che il progetto non abbia alcun impatto sui falsi incentivi e indebolisca ulteriormente le possibilità di gestione dei Cantoni.
BFG approva il progetto a condizione che si rinunci a collegare la gestione strategica delle autorizzazioni con il finanziamento delle cure. È del parere che il progetto non contribuisca a rafforzare il legame tra assicurazione di base e assicurazione complementare. In ogni modo, le autorità di vigilanza (UFSP e FINMA) devono impedire qualsiasi finanziamento incrociato illecito. BFG ritiene inoltre che i Cantoni abbiano già un influsso sulle tariffe ambulatoriali e che non si debba rafforzare la moltiplicazione dei loro ruoli. Respinge l’eventualità di introdurre un finanziamento duale con ripartizione fissa come quello applicato attualmente nel regime ospedaliero. È inoltre del parere che l’equivalenza fiscale per i Cantoni non sia in pericolo. Gli elenchi degli interventi da eseguire in regime ambulatoriale andrebbero aboliti dopo l’introduzione del finanziamento unitario. Infine, occorre prevedere periodi transitori, come per l’introduzione del nuovo finanziamento ospedaliero.