Rapporto esplicativo

Uno studio realizzato su mandato dellʼUFSP mostra che nel settore sanitario svizzero sussiste un potenziale di efficienza non ancora sfruttato in quasi tutti i settori di prestazioni. Considerando lʼinsieme delle prestazioni obbligatorie secondo la legge federale del 18 marzo 1994⁷ sull’assicurazione malattie (LAMal), lo studio stima il potenziale di efficienza tra il 16 e il 19 per cento, una quota notevole e in linea con lʼordine di grandezza del 20 per cento già menzionato a più riprese. Oltre allʼaumento dei volumi (sul fronte dellʼofferta e della domanda) contribuiscono a tale potenziale soprattutto inefficienze produttive nonché tariffe e prezzi troppo alti per le prestazioni e i dispositivi medici⁸.

Tra il 1996, anno di entrata in vigore della LAMal, e il 2018 le spese lorde a carico dellʼassicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) sono passate da 12 a 32 miliardi di franchi⁹. Nel giro di 20 anni sono quindi quasi triplicate. Di conseguenza, per ogni assicurato lʼAOMS ha dovuto pagare in media il quattro per cento in più allʼanno per prestazioni e dispositivi medici.

Spicca inoltre il fatto che i costi dellʼAOMS crescono a un ritmo sproporzionato rispetto ai costi complessivi del settore sanitario¹⁰: tra il 2005 e il 2018 le spese complessive hanno subito una progressione del 56 per cento circa, passando da 52,4 a 81,9 miliardi di franchi, mentre le spese per lʼAOMS hanno registrato un incremento del 60 per cento, passando da 20,3 a 32,5 miliardi di franchi¹¹. Quasi lʼ80 per cento delle prestazioni lorde dellʼAOMS rientra nelle quattro maggiori categorie di costi («ospedale stazionario» [20,3 %], «cure mediche ambulatoriali» [23 %], «medicamenti» [18,1 %] e «ospedale ambulatoriale» [17,1 %])¹². Questa percentuale è rimasta pressoché stabile nel corso degli anni, benché i costi a carico dellʼAOMS siano continuamente aumentati, seppur in misura variabile a seconda della categoria di costi. Dal 2005 hanno subito unʼimpennata anche i costi delle cure ospedaliere e mediche ambulatoriali (rispettivamente + 109 % e + 65 %) nonché dei settori Spitex, laboratorio,

7 RS 832.10