Ergebnisbericht

Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VA-KA, PBL, Triaplus AG, Privatklinik Wyss, PDAG, ASL, ASM, KSA, KSB, VPSB, DSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg).

Im Sinne der Transparenz sollte von Globalbudget statt Kostenzielen gesprochen werden, die Begriffe sind synonym (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VA-KA, PBL, Triaplus AG, Privatklinik Wyss, PDAG, ASL, ASM, KSA, KSB, VPSB, DSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg).

Die Halbwertszeit des medizinischen Wissens ist kleiner als die planerische Verzögerung von bis zu drei Jahren bei den Kostenzielen, sie behindern die Innovation (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VAKA, PBL, Triaplus AG, ASL, ASM, KSA, KSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg, USB, Insel Gruppe AG).

Die Parameter für das Kostenwachstum sind willkürlich. Psychiatrie und Multimorbidität etwa folgen der Wirtschaftsentwicklung in umgekehrtem Sinn (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VAKA, PBL, Triaplus AG, ASL, ASM, KSA, KSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg, IG Schweizer Pharma KMU, pharmaSuisse, FSP, AeGLu, AGZ, ZGPP, FMPP und 36 Stellungnahmen, VSAO, KKA, KOCH, BüAeV, omct, SMVS, SGPMR, SGR, medswiss.net, zmed, Baur Tobias). Es ist unklar, wie die Höhe der Kostenziele ermittelt wird (Spitex Schweiz, AVASAD). Die wirtschaftliche Entwicklung sollte keinen Einfluss auf die Kostenziele haben, ausschliesslich Diagnose, Indikation und Qualität der Leistung sollten Vergütung und Kosten bestimmen (FMCH). Wenn an der Massnahme festgehalten wird, sollte das Ziel des Gesundheitswesens, eine qualitativ hochstehende Versorgung allgemein zugänglich zu machen, klargemacht und für die Bestimmung der Zielvorgabe miteinbezogen werden (SBK, SNL, SGI).

Das rechtliche Gehör muss bereits bei der Festlegung auf Bundesebene gewährleistet sein (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VAKA, PBL, Triaplus AG, ASL, ASM, KSA, KSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg).

NE und JU finden, dass die Daten nach Absatz 5 der Übergangsbestimmungen auch den Kantonen zur Verfügung zu stellen sind. Laut CSS sollte die Übergangsfrist nach Absatz 6 der Übergangsbestimmungen verkürzt und auf Übereinstimmung von Absatz 5 der Übergangsbestimmungen mit Artikel 21 geachtet werden.

4.2.3 Artikel 54a Kostenblöcke

Mit sektor- und fachrichtungsbezogenen Kostenblöcken wird das Silodenken zementiert. Spitalambulant und praxisambulant verwenden die gleiche Tarifstruktur, die Blöcke sollten kongruent zu den Tarifsystemen sein. Mit 26 Kantonen und 15 Leistungserbringergruppen resultieren 390 Kostenblöcke. Noch weitere Differenzierungen auf Kantonsebene bis hin zu einzelnen Leistungserbringern sind ein politisches Steuerungsinstrument, stärken den Lobbyismus und führen zu maximaler Rechtsunsicherheit. Alle Leistungserbringer sollten gleich lange Spiesse haben. Das rechtliche Gehör muss bereits bei der Festlegung der Kostenblöcke auf Bundesebene gewährleistet sein. Die Unterscheidung zwischen Kostenblöcken mit Kantons- und Bundeskompetenz ist hingegen richtig. Die Ausnahmeregel ist aber zu schwammig, da beliebig interpretierbar (H+, SMHC, VDPS, VKJC, VPPS, SVPC, SGAP-SPPA, Forel-Klinik, SVS, GZF, USB, Hirslanden-Klinik Birshof, VZK, GSASA, Uniklinik Balgrist, SMAG, LUPS, PUK, Hirslanden Klinik St. Anna, Klinik Schützen Rheinfelden, Insel Gruppe AG, Hirslanden AG, UPD, IPW, SGM, VAKA, PBL, Triaplus AG, ASL, ASM, KSA, KSB, unimedsuisse, VNS, SWT, Spital Zollikerberg).