Rapporto esplicativo

Rapporto esplicativo

1 Situazione iniziale

1.1 Necessità di agire e obiettivi

1.1.1 Partecipazione dei Cantoni alla procedura di approvazione dei premi

La procedura di approvazione dei premi è stata modificata con l’entrata in vigore della legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (LVAMal)¹. Secondo l’articolo 16 capoverso 6 LVAMal, prima dell’approvazione delle tariffe dei premi, i Cantoni possono esporre agli assicuratori e all’autorità di vigilanza il loro parere in merito ai costi stimati per il loro territorio. I Cantoni infatti dispongono delle competenze e delle conoscenze necessarie per verificare le stime dei costi riguardanti il loro territorio. Inoltre, possono influire sui costi in quanto sono competenti della pianificazione ospedaliera e dell’approvazione di determinate tariffe (art. 46 cpv. 4 della legge federale sull’assicurazione malattie, LAMal²).

Per permettere loro di determinarsi sui costi, l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) fornisce ogni anno tutti i documenti e tutte le informazioni di cui necessitano, in particolare i dati dettagliati sui costi, i dati di base degli assicuratori, i dati sulla totalità dei premi dell’anno successivo relativi al loro territorio e sui premi medi del Cantone per regione e gruppo d’età, il conto economico cantonale, l’effettivo dettagliato di tutti i Cantoni, la panoramica delle riserve degli assicuratori per tutta la Svizzera e le variazioni provvisorie degli assicuratori³. Non vengono trasmesse ai Cantoni soltanto le stime degli assicuratori riguardanti il rapporto tra costi e premi per l’anno in corso e quello successivo.

Dall’entrata in vigore della LVAMal, invece, i Cantoni non possono più pronunciarsi direttamente sulle tariffe dei premi. Essi ritengono però che l’analisi dei costi sia strettamente connessa alla valutazione dei premi, essendone quest’ultima la conseguenza diretta e rappresentando l’elemento chiave delle spese sanitarie. Tra l’altro, essi hanno sviluppato le necessarie competenze in materia e vorrebbero poterle utilizzare nell’interesse della propria popolazione. Inoltre risulta loro difficile formulare osservazioni pertinenti su costi e premi sulla base di informazioni incomplete.

I Cantoni chiedono pertanto di avere più diritti nella procedura di approvazione dei premi. A tal fine, sei Cantoni hanno presentato un’iniziativa dello stesso tenore:

- Ticino (20.300) Rafforzare, tramite informazioni complete, la partecipazione dei cantoni affinché possano elaborare una presa di posizione pertinente in occasione della procedura di approvazione dei premi Cassa malati.

- Ginevra (20.304) Più forza ai Cantoni. Informazioni complete ai Cantoni ai fini di una presa di posizione pertinente nella procedura di approvazione dei premi malattia.

- Giura (20.330) Più forza ai Cantoni.

1 RS 832.12

2 RS 832.10