Progetto

Regolamento sanitario internazionale (2005)

ALLEGATO 3

MODELLO DI CERTIFICATO DI ESENZIONE DALLA SANIFICAZIONE DELLA NAVE/CERTIFICATO DI SANIFICAZIONE DELLA NAVE

Porto di: …………….....…………… Date: …......................................................................................................................................................…...…………………… Il presente certificato registra l’ispezione e:

1. l’esenzione dal controllo o

2. le misure di controllo applicate

Nome della nave o del mezzo di navigazione interna: …….....................…………. Bandiera: ………………….. N. di immatricolazione/IMO…….………………… Al momento dell’ispezione le stive erano scariche/cariche di ……..… tonnellate di ……………….................................................................................…….………… Nome e indirizzo dell’ufficiale che ha eseguito l’ispezione ………….......…..........................................................................................................................…….………

Certificato di esenzione dalla sanificazione della nave Certificato di sanificazione della nave

Aree Prove rilevate¹ Risultati dei campioni² Documenti verificati Misure di controllo Data della nuova Commenti relativi alle (impianti e servizi) ispezionate applicate ispezione condizioni riscontrate

Cucina di bordo Registro medico

Cambusa Giornale di bordo

Scorte Altri

Stive/carico

Alloggi:

– equipaggio

– ufficiali

– passeggeri

– coperta

Acqua potabile