Bericht (deutsch und französisch)

et la rémunération par système DRG, et même par forfait par cas lié aux prestations.

4. En prescrivant que le lien du forfait avec la prestation „ doit

permettre une différenciation du tarif selon la la nature et l’intensité de la prestation „, l’alinéa 4 répond quelque peu aux remarques critiques que le CSA formule ci-dessus sur les forfaits liés aux prestations. C’est en effet reconnaître la grande faiblesse du

système prévu due à une standardisation des forfaits et des

prestations ne tenant pas assez compte de la diversité des cas. Le CSA veut croire que cet alinéa 4 et les commentaires qui

l’accompagnent marquent une volonté du Département de

l’intérieur de considérer les difficultés profondes dues aux forfaits par cas liés aux prestations, plutôt qu’un alibi pour mieux les faire allge- 5 (neu): Bei der Festlegung der Tarifwerte ist darauf zu achten, dassaccepter. Vpod/ssp mein die orts- und branchenüblichen Löhne eingehalten werden können.

1 Bst. b: Qualität ist nicht im Rahmen der Einführung von SwissDRG zu BE, BL, NW, gewährleisten, sondern über Art. 77 KW auf Verordnungsebene zu re- SG, UR, GDK geln.

Bst. c: Prognosen sind ohnehin sehr schwierig; eine gar auf den OKP-Bereich sowie auf vor-und nachgelagerte Bereiche beschränkte Prognose ist unmöglich und deshalb nicht sinnvoll.

„¹ Die Tarifpartner müssen dem Bundesrat des Tarifvertrags die Tarifstruktur, welcher-die-einheitliche Tarifstruktur und auch die Anwendungsmodalitäten des Tarifs enthält, nach den Artikeln 46 Absatz 4 und Artikel 49 Absatz 2 des Gesetzes zur Genehmigung vorlegen. Zusammen mit dem Gesuch um Genehmigung müssen Unterlagen eingereicht werden, namentlich über:…b. Instrumente und Mechanismen zur Gewährleistung der Qualität der Leistungen im Rahmen der Tarifanwendung; c. Prognosen über die Auswirkungen der Anwendung des Tarifs auf das Leistungsvolumen und auf die Kosten der obligatorischen Ktankenpflegeversicherung für sämtliche nach Artikel 49 Absatz 1 des Gesetzes geregelten Bereiche, sowie für die vor- und nachgelagerten Bereiche.“

1 Kantonal vereinbarte Tarifverträge sind durch die Kantonsregierungen LU zu genehmigen. Der Bundesrat genehmigt die Tarifstrukturen (Art 49 Abs. 2 letzter Satz). Nach Art. 46 Abs. 4 KVG genehmigt er überdies Tarifverträge, welche gesamtschweizerisch gelten sollen. Der Begriff "Tarifstruktur" muss deshalb klar vom Begriff "Tarifvertrag" unterschieden werden. Letzterer beinhaltet, basierend auf der Tarifstruktur, die verhandelten Tarife.

Bst. b ist zu streichen: Qualität ist nicht im Rahmen der Einführung von SwissDRG zu gewährleisten, sondern über Art. 77 KVV auf Verordnungsebene zu regeln.

Bst. c: Prognosen sind ohnehin sehr schwierig; eine gar auf den OKP-Bereich sowie auf vor-und nachgelagerte Bereiche beschränkte Prognose ist unmöglich und deshalb nicht sinnvoll.

1 Le canton est d'avis que la proposition n'est pas adéquate car elle ne NE fait pas correctement la différence entre la notion de «structure tarifaire» et celle de «convention tarifaire». Si les forfaits liés aux prestations sont conclus au niveau cantonal, les conventions tarifaires y relatives doivent être approuvées par les gouvernements cantonaux. Le Conseil fédéral approuve quant à lui les structures tarifaires (art. 49 al. 2, dernière phrase LAMal) de même que les conventions tarifaires qui doivent s’appliquer dans toute la Suisse (art. 46 al. 4 LAMal). En clair, la convention tarifaire comprend les tarifs négociés sur la base de la structure tarifaire. Let. b: la qualité ne doit pas être garantie dans le ca-