Bericht (deutsch und französisch)

Reserven, Rückstellungen und Verwaltungskosten werden zudem pro

Kanton publiziert.“

2 In Abs. 2 ist zu präzisieren, dass die Daten effektiv bloss pro Versiche- SGV

rer und nicht pro versichertem Produkt veröffentlicht werden.

2 Das BAG veröffentlicht je Versicherer folgende Kennzahlen der sozia- SBK/ASI

len Krankenversicherung, nach Kantonen aufgeschlüsselt: ...

2 santésuisse ist einverstanden, solange die Daten pro Versicherer und santésuisse

nicht pro Versicherungsprodukt veröffentlicht werden (z.B. Grundversi-

cherung mit ordentlicher Franchise, mit Wahlfranchisen, mit einge-

schränkter Wahl des Leistungserbringers). Diese Elemente fallen unter

das Geschäftsgeheimnis und dürfen nicht veröffentlicht werden.

2 Ajouter: recettes et dépenses; attributions des éventuels excédents de SSR/CSA

recettes

Art. 31

Hinweise, Kritiken, Vorschläge, Anträge Verfasser Observations, critiques, suggestions, propositions Auteurs

In Ergänzung zur allgemeinen Zustimmung betreffend die Aufsichtsdaten und BE, BL, LU, Statistiken wird folgende Präzisierung zu Bst. d angeregt: NW, SG, „Das BAG und das BFS veröffentlichen die Ergebnisse der vom Bundesamt für GDK Statistik gestützt auf Artikel 22a des Gesetzes erhobenen Daten so, dass na-

mentlich folgende Angaben oder Kennzahlen der sozialen Krankenversicherung

nach Leistungserbringer oder nach Kategorien von Leistungserbringern ersicht-

lich sind: …. d.Kosten und Kostenentwicklung.“

L'article mentionne que ['Office fédéral de la santé publique est en charge de GE publier les données des fournisseurs de prestations, notamment celles ayant

trait «aux indicateurs de qualité médicaux». Bien qu'il soit souhaitable que ce

type de données soient publiées par une autorité fédérale afin d'éviter certaines

dérivés, l'ordonnance ne précise pas ce qu'il faut entendre par indicateurs de

qualité médicaux. En effet, les questions liées aux choix des indicateurs de

qualité sont récurrentes lors des négociations tarifaires avec les assureurs

maladie et engendrent des problématiques qui ne sont toujours pas réglées à

ce jour. Dès lors, iI serait judicieux que les critères lies aux indicateurs de

qualité soient fixes au niveau fédéral, cela notamment afin de permettre des

comparaisons entre hôpitaux de même catégorie. La notion de qualité est

reprise également à I'article 58 b alinéas 2 et 3 OAMaI dans le cadre de la

planification des besoins en soins.

Le canton est d'accord avec cette proposition. Le canton souhaiterait toutefois NE que les précisions suivantes y soient apportées: „L'OFSP et l’OFS publient la

synthèse des données recueillies par l’Office fédéral de la statistique en vertu

de l’art. 22a de la loi, de telle manière qu’il soit possible d’en tirer notamment

des informations sur les données et les chiffres suivants de l'assurance-maladie

sociale, par fournisseur de prestations ou par catégorie de fournisseurs de

prestations: …d. coûts et évolution des coûts. “

Gemäss Artikel 31 werden alle Leistungserbringer (inkl. ambulanter Bereich) SZ dazu verpflichtet, Daten aus dem Bereich medizinischer Qualitätsindikatoren

abzuliefern. Jedoch werden weder Indikatoren genannt noch Inhalte definiert.

Aus Erfahrung mit der leistungsorientierten Finanzierung auf der Basis von

APDRG und mit datensatzbezogenen Qualitätsindikatoren ist es äusserst

schwierig, Qualitätsindikatoren zu definieren, die aus dem BFS-Datensatz ge-

wonnen werden. Kommt dazu, dass sich verschiedene Gremien seit längerem

um eine aussagekräftige und vergleichbare Offenlegung von Qualitätsdaten

bemühen. In Anbetracht der Schwierigkeiten im Akutbereich ist auch im Lang-

zeit- und ambulanten Bereich mit ebenso grossen Problemen bei der Definition

von aussagekräftigen Indikatoren und deren verlässlichen Erhebung derselben