Ergebnisbericht

2² Le canton peut désigner les fournisseurs de prestations pour les pres- CDS tations au sens de l’al. 1.

En vue de garantir la qualité et les exigences spécifiques aux soins aigus et de transition ainsi que pour la mise à disposition et l’exploitation de capacités modérées, la possibilité d'une désignation des fournisseurs de prestations choisis par le canton est nécessaire.

^{2 3}Le canton de résidence verse sa part de la rémunération directement au fournisseur de prestations. Les modalités sont convenues entre le fournisseur de prestations et le canton de résidence. L'assureur et le canton de résidence peuvent convenir que le canton paie sa part à l'assureur, et que ce dernier verse les deux parts au fournisseur de prestations. La facturation entre le fournisseur de prestations et l'assureur est réglée à l'art. 42 LAMal.

En raison du complément proposé ci-dessus, l’al. 2 devient l’al. 3.

D’accord sur le fond.

2 Le système de facturation doit être transparent et cohérent. En même SP / PS temps, la facturation et le remboursement des fournisseurs de prestations, des assureurs et des cantons doivent rester praticables. Il faut absolument éviter de voir apparaître 26 systèmes de rembourse-ment différents.

Selon l’art. 7b, al. 2, OPAS proposé, le canton de domicile verse sa part directement à l’un des plus de 2500 fournisseurs de prestations. De plus, l’assureur et le canton de domicile peuvent convenir que le canton de domicile verse sa part à l’assureur et que celui-ci verse les deux parts au fournisseur de prestations. Dans le système du tiers garant, cette simplifi-cation a manifestement disparu. L’OPAS ne prévoit aucune réglementation concernant les paiements des pouvoirs publics pour les soins de longue de durée. Ces propositions ne ré-pondent pas au besoin d’un règlement simple et conforme à la pratique des rembourse-ments.

Werden die Leistungen der Akut- und Übergangspflege stationär er- Grüne bracht, sind notwendigerweise die Kosten für Hotellerie mit einzuschliessen, da sonst der Sinn des Gesetzesartikels ausgehöhlt wird.

Die neu im Gesetz vorgesehene befristete Finanzierung einer Akut- und Übergangspflege mit dem Hinweis auf die analoge Finanzierung wie bei stationären Aufenthalten, schreibt dies auch vor. Die Regelung wurde ja im Hinblick auf die flächendeckende Einführung von Fallpauschalen als flankierende Massnahme für jene PatientInnen verstanden, welche nach der prognostizierten generellen Verkürzung der Aufenthaltsdauer im Akutspital einer Anschlusslösung bedürfen. Die Kantone sollten demgegenüber die Kompetenz erhalten, die Leistungserbringer zu bezeichnen, welche Akut- und Übergangspflege erbringen, damit die Qualität und die Anforderungen gewährleistet und die Kapazitäten gesteuert werden können.

Bei der Patientenbeteiligung sollte aus Gründen der Gleichbehandlung FDP / PLS eine Obergrenze analog der Langzeitpflege eingeführt werden. Zu überlegen ist, ob die ambulante Betreuung mit einer gleich hohen oder mit einer tieferen Obergrenze versehen werden sollte.

Bei Art. 7b Abs. 2 KLV ist zu vermerken, dass für Zahlungen der öffentlichen Hand an die Langzeitpflege keine Regelungen diesbezüglich bestehen. Hier sieht die FDP noch Handlungsbedarf.

Der SGV legt Wert darauf, dass die Kantone ihren Verpflichtungen SGV-USAM fristgerecht nachkommen und dass sichergestellt wird, dass den privaten Leistungserbringern die gleichen Rechte und Vergütungen zugesprochen werden wie den Öffentlichen.