Ergebnisbericht

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presta un contributo.

 Si tratta delle cure dispensate ambulatorialmente (anche) in istituzioni con strut-

ture diurne o notturne o in una casa di cura in base a una prescrizione medica e

d’ora in avanti anche da un infermiere senza prescrizione medica.

 In riferimento a questo articolo valgono le osservazioni formulate all’articolo pre-

cedente, ossia che aderiamo al principio che determinate prestazioni possano

venir fornite da un infermiere senza prescrizione medica, purché esse siano de-

limitate e precisate nella legge e purché l’infermiere abbia un’adeguata forma-

zione e copertura assicurativa.

Ad art. 25 a cpv. 2 primo periodo (cure acute e transitorie)

 Il cpv. 2 fa riferimento alle cure acute e transitorie (CAT) che si rivelano neces-

sarie in seguito a un soggiorno ospedaliero e che sono rimunerate con un forfait

dall’assicurazione obbligatoria delle cure sanitarie e dal Cantone di domicilio

dell’assicurato per 14 giorni al massimo.

 Secondo il progetto di modifica di legge queste cure non dovrebbero più essere

prescritte soltanto dal medico, ma congiuntamente da parte di medico e infer-

miere.

 L’OMCT non condivide il concetto della prescrizione congiunta, che, se

d’acchito, appare politicamente corretto, dal profilo pratico si rivela essere mac-

chinoso, lungo e di difficile gestione

 Se è vero che già oggi queste decisioni vengono prese di concerto fra medici e

infermieri è altrettanto vero che non sempre vi è unanimità di intenti; se il medi-

co e l’infermiere non dovessero trovarsi d’accordo, cosa succederebbe? Che

segnale daremmo al paziente? E chi assumerebbe i costi della prestazione av-

venuta sulla base di opinioni divergenti?

 L’OMCT preferisce una separazione chiara delle responsabilità con

l’identificazione di un solo responsabile che, in questo caso, alla luce delle valu-

tazioni che occorre operare per decidere un ricovero nei reparti CAT, deve re-

stare il medico.

Art. 25 Abs. 1 und 2 erster Satz (recte: 25a Abs. 1 und 2 erster Satz) medswiss.net Aus Sicht von medswiss.net führt die in Art. 25 Abs. 1 und 2 vorgesehene Selbstzuwei-

sung zu einer unkontrollierten Mengenausweitung von Pflegeleistungen. Gerade auch

bei Pflegeleistungen ist die Gefahr gross, dass eher zu viele, denn medizinisch notwen-

dige Leistungen erbracht werden. Insofern ist gerade hier die Selbstzuweisung als be-

sonders kritisch zu beurteilen.

Neu sollen Pflegeleistungen, welche im Anschluss an eine stationäre Behandlung statt-

finden, nur noch gemeinsam von Ärzten und Pflegefachpersonen verordnet werden

dürfen. Dies führt unweigerlich zu Verantwortlichkeitsproblemen, denn wer ist haftbar für

eine falsche Verordnung?

Artikel 33 Absatz 1bis KVG

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Unterscheidung zwischen Grund- und Behandlungspflege BE

Die Vorlage sieht vor, dass der Bundesrat die Kompetenz erhält zu definieren, für wel-

che Leistungen weiterhin die Anordnung oder der Auftrag eines Arztes oder einer Ärztin

erforderlich ist und welche Leistungen von den Pflegefachpersonen selbstständig er-

bracht werden können (vgl. Art. 33 Abs. 1^bis). In der Praxis gestaltet sich die Abgrenzung

der Behandlungspflege von anderen Pflegeleistungen oft schwierig. In vielen Pflegesitu-

ationen wird neben der Abklärung und Beratung sowie der Grundpflege auch eine Be-

handlungspflegeleistung erbracht (beispielsweise werden Medikamente gegeben, Au-

gentropfen verabreicht, Salben eingerieben usw.). Gemäss der vorgeschlagenen Rege-

lung ist in einer solchen Situation künftig neben der selbstständigen Ausführung der