Rapport sur les résultats

Vernehmlassung zur Änderung des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung Procédure de consultation sur la modification de la loi fédérale sur l’assurance-maladie

Spitalfinanzierung für die Privatspitäler Geltung haben, d.h. die Kantone werden ab diesem Zeitpunkt vollumfänglich zur Übernahme des 50%- Anteils verpflichtet (Abs. 4). Demgegenüber sol1 es vom Willen des Bundesrates abhängen, ab welchem Zeitpunkt die Krankenkassen ihren 50%-Anteil inkl. lnvestitionen für öffentlichen und öffentlich

subventionierte Spitäler zu entrichten haben. Der Regierungsrat verlangt, dass die Verschiebung der Finanzierungsteile zwischen den Kantonen und den Versicherern gleichzeitig erfolgt.

3 Die Übergangsbestimmungen sind unter Berücksichtigung der BE notwendigen Zeiten für die Tarifberechnungen und Tarifverhandlungen sowie lnvestitionsbewertungen zu vereinfachen und die verschiedenen Bestimmungen - beispielsweise betreffend lnvestitionskosten in den verschiedenen Spitalkategorien – aufeinander abzustimmen:

Regelungsvorschlag für Absatz 3 der Übergangsbestimmungen: Die Verschiebung der Finanzierungsanteile der Versicherer und der Kantone gemäss Art. 49 Abs. 4 wird auf den Beginn des dritten Jahres nach Inkrafttreten dieser Änderung vollzogen. Dies betrifft auch den Einbezug der lnvestitionskosten von öffentlichen und öffentlich subventionierten Spitälern in die Tarifberechnung sowie die Finanzierung von bisher nicht subventionierten Spitälern mit den entsprechenden Anteilen gemäss Artikel 49 Absatz 4 inkl. Einschluss der Investitionskosten in die

Tarifberechnung. Der Bundesrat bestimmt, wie die vor lnkrafttreten dieser Änderung getätigten Investitionen in die Tarifberechnung

einbezogen werden.

3 Afin de permettre la mise en place des nouveaux instruments nécessai- FR res à l'application de la nouvelle législation, un délai minimal de 3 ans à partir de son entrée en vigueur, est indispensable. Par ailleurs, la structure tarifaire uniforme devra aussi déjà avoir été définie.

3 Le projet contient une disposition transitoire visant à atteindre la parité du GE financement hospitalier entre les cantons et les assureurs des la 3e année après son entrée en vigueur. Si la proposition de parité mérite d'être saluée, la manière dont les investissements sont pris en considération dans les tarifs est en revanche critiquable : Le Conseil d'Etat de la République et Canton de Genève juin 2004 Sur le plan temporel, il conviendra d'attendre l'adoption de structures tarifaires uniformes sur le plan suisse pour les forfaits liés aux prestations. Sur le plan matériel, on se demande ce qui justifie le traitement différencié entre les investissements des cliniques privées (dont les coûts devraient pris en charge paritairement dans les deux ans) et ceux des hôpitaux publics (dont les coûts ne seraient partagés que dans la mesure admise par le Conseil fédéral). Ceci revient à sanctionner les investissements consentis par les cantons pour leurs hôpitaux publics, alors que les cliniques privées ont développé de nouvelles capacités en dehors de la planification cantonale qui, rappelons-le, tendait à leur diminution globale. De façon générale, il est impératif depréciser, quel que soit le modèle de révision retenu, les conditions d'application de la loi. Plus particulièrement : le cadre de la planification et les conditions d'admission des cliniques privées sur les listes hospitalières; les instruments et modalités de négociation des mandats de prestations ; les définitions relatives aux coûts d'investissement imputables ; les pourcentages uniformes des coûts dédiés à la formation et la recherche, la délimitation des prestations entre «division commune» et «division privée».

3 Die Übergangsbestimmungen sind unter Berücksichtigung der LU notwendigen Zeiten für die Tarifberechnungen und -verhandlungen und Investitonsbewertungen zu vereinfachen und die verschiedenen

Bestimmungen - beispielsweise betreffend Investitionskosten in den verschiedenen Spitalkategorien – aufeinander abzustimmen: Auf eine gestaffelte Einführung soll verzichtet werden. Statt dessen soll die

Verschiebung der Finanzierungsanteile der Versicherer und der Kantone