Rapport sur les résultats

Vernehmlassung

Teilrevisionen des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung und

Änderung der Verordnung über die Krankenversicherung

Procedure de consu/tation

Revisions partielles de la loi sur l'assurance-maladie et

modification de /'ordonnance sur /'assurance-maladie

La CDS est d'accord avec le Conseil federal que la LFu doit etre prolongee telle GDK/CDS quelle selon la reglementation de 2004, afin d'eviter une situation chaotique au niveau de l'application. On fera toutefois en sorte que la duree de validite prevue se prolonge au-dela de l'horizon 2006. Par la meme occasion il faudrait preciser la chronologie du reglement des factures au niveau de la LFu : les assureurs « de base » paient en premier, puis les cantons et finalement les assureurs a titre complementaire.

Proposition de reglementation concrete :

Art. 1

1 En derogation de l'art. 49 al. 1 et 2 de la loi federale du 18 mars 1994 sur

l'assurance-maladie, les cantons participent des le 1er janvier 2005 aux couts des traitements hospitaliers dispenses sur leur territoire, en division semi-privee ou privee des höpitaux publics ou subventionnes par les pouvoirs publics, a raison de 100% des tarifs payes par les assureurs pour les residants du canton pour la division commune de l'höpital concerne.

Art. 2

1 Sur le montant de la facture, s'applique d'abord le tarif de l'assurance obligatoire des soins, puis la contribution due par le canton. Le solde est facture a l'assureur a titre complementaire.

2 Les höpitaux remettent la facture aux assureurs apres deduction de la participation du canton.

3 Les cantons reglent les modalites de decompte entre eux-memes et les höpitaux.

Art. 3

1 La presente loi est declaree urgente conformement a l'art. 165 al. 1 de la Constitution. Elle est sujette au referendum en vertu de l'art. 141 al. 1 let. b. de la Constitution.

2 Elle entre en vigueur au 1er janvier 2005 et a effet iusqu'au 31 decembre 2007.

Das aufgrund eines Entscheides des Eidgenössischen Versicherungsgerichts verf- FDP asste dringliche Bundesgesetz vom 21. Juni 2002 über die Spitalfinanzierung (Anpassung der kantonalen Beiträge für die innerkantonalen stationären Behandlungen), welches bis Ende 2004 befristet ist, muss verlängert werden, damit die Zeit bis zum Inkrafttreten der - in einer zweiten Etappe angestrebten - Neuordnung der Spitalfinanzierung überbrückt werden kann. Diese Kurzfristmassnahme wird von der FDP aus Gründen der Rechtssicherheit befürwortet, da die Bemessung des kantonalen Beitrags an die Kosten der Spitalbehandlung von zusatzversicherten Personen nach Ablauf dieses Bundesgesetzes wohl erneut zu Diskussionen führen würde.

Die Realisierung der dual-fixen Spitalfinanzierung, welche bereits Inhalt der gescheiterten 2. KVG-Revision war und seitens der FDP als den Wettbewerb fördernde Massnahme (weitgehende Gleichbehandlung der verschiedenen stationären Leistungsanbietern) unterstützt wurde, wird ein Schwerpunkt des zweiten Gesetzgebungspakets darstellen. Das dual-fixe Finanzierungsmodell sieht einen Wechsel von der heutigen Objektfinanzierung zu einer Leistungsfinanzierung vor, indem die der Planung entsprechenden Leistungen der öffentlichen wie auch der privaten Spitälern je zur Hälfte durch die Kantone und die Krankenversicherer entschädigt werden. Auf diese Weise kann eine eindeutige Finanzierungsaufteilung angeführt und die Quersubventionierung zwischen Grund- und Zusatzversicherten können reduziert werden. Für die FDP steht jedoch nach wie vor der Übergang zum monistischen Spitalfinanzierungssystem im Vordergrund, welches die Partei ursprünglich im Hinblick auf eine

3. KVG-Revision gefordert hatte. Die Einführung des dual-fixen Finanzierungsmodells ist aus Sicht der FDP gerechtfertigt, sofern dies einem Zwischenschritt auf dem Weg zur monistischen Spitalfinanzierung entspricht. Praxisorientierten Kriterien muss entsprechend Rechnung getragen werden, damit ein möglichst schneller und

kostengünstiger Übergang vom einen zum anderen Finanzierungssystem möglich sein wird.