Rapport (a, f, i)

de base de 210 francs (forfait proposé pour les premiers 2500 cas), il observe que,

dans son cas, la part des frais variables (essentiellement des salaires puisque l'effectif du personnel qui gère les dossiers est étroitement corrélé au nombre de cas)

correspond à environ 60% des coûts. Dès lors, avec une contribution de 50 francs au-delà du 15000ème

dossier, le Canton pourrait à peine couvrir la moitié de ses coûts variables. Le

Conseil d’Etat vaudois considère donc qu'il est incorrect de ne pas couvrir au moins les 85% dela part des coûts variables (puisque le 15% de l'activité concerne le remboursement des frais de maladie et d'invalidité). Dès lors, il propose la dégressivité suivante :

a) 210 francs par cas, pour les premiers 2500 cas;

b) 150 francs par cas, pour les cas compris entre 2501 et 15000;

c) 100 francs par cas, pour chaque cas supplémentaire.

Art. 42a - b Die Abrechnung mittels Fallpauschalen wird begrüsst (Art. 42a - b). Die Beilage von SZ

provisorischen Zahlen für 2008 zu den Erläuterungsunterlagen wäre gemäss Vernehmlasser hilfreich gewesen.

Art. 42a L’articolo 42a cpv. 1 stabilisce gli importi forfetari riconosciuti ai Cantoni per le spese TI Abs 1 amministrative. Orbene, per quanto riguarda l’importo riconosciuto per i primi 15'000

casi non abbiamo osservazioni da formulare, ma l’importo riferito ai casi oltre i

15'000 svantaggia sicuramente i Cantoni con un numero importante di beneficiari,

tra cui anche il Cantone Ticino. Proponiamo pertanto di aumentare a Fr. 100.-

l’importo riconosciuto a contare dal 15'001esimo caso di prestazione complementare.

Occorre tenere conto che i Cantoni con un numero elevato di beneficiari devono

trattare anche un numero elevato di casi rifiutati che comportano un lavoro amministrativo oneroso, perché confrontati con l’evasione delle opposizioni alle decisioni e procedura di ricorso.

Antrag:

Art. 42a Ammontare degli importi forfetari per singolo caso

Cpv. 1 La Confederazione versa i seguenti importi per singolo caso:

a. 210 franchi per i primi 2 500 casi,

b. 135 franchi per i casi dal 2 501 al 15 000,

c. 100 franchi per ogni ulteriore caso.

Art. 42a Die vorgesehene Lösung benachteilige die grossen Kantone, die mehr als 15'000 BE Abs. 1 Fälle bewirtschaften. Es sei unverhältnismässig, wenn kleine Durchführungsstellen

CHF 210 pro Fall erhalten und grössere Durchführungsstellen für die Fälle ab

15'001 lediglich noch CHF 50 pro Fall.

Art. 42a Es mag gemäss Vernehmlasser zutreffen, dass eine Abstufung der Fallpauschalen SG Abs. 1 nach der Zahl der Fälle sinnvoll ist. Die vorgesehene Lösung wurde jedoch ohne ahvch

jede Konsultation der betroffenen und fachkompetenten EL-Durchführungsstellen

kurzfristig von der Bundesverwaltung getroffen. Sie sei willkürlich, sachlich in keiner Weise abgestützt und benachteiligt die grossen Kantone unverhältnismässig.

Die in den Erläuterungen in Aussicht gestellten "genauen Erhebungen" seien bis

spätestens Ende 2009 abzuschliessen (Erläuterungen seien zu ergänzen). Bis deren Resultate vorliegen, ist Art. 42a Abs. 1 ELV nach Ansicht des Vernehmlassers dahingehend zu fassen, dass ab 15'001 Fällen eine Pauschale von je 100 Franken vorgesehen wird. Die resultierenden Mehraufwendungen für den Bund sind im Verhältnis zu den Gesamtverschiebungen im NFA äusserst geringfügig (rund 2 Mio.

Franken), so dass die Globalbilanz keine merkliche Veränderung erfahren dürfte.

Art. 42a Der Vernehmlasser stimmt der Abstufung der Fallpauschalen nach Anzahl der Fälle NW und Art. zu.

54a Abs. 1

Art. 54a A Genève, l'octroi et le versement des subsides d'assurance-maladie pour les per- GE

sonnes au bénéfice de PC relèvent des compétences du service de l'assurance-

maladie (SAM).

Dans la mesure où la modification de l'ordonnance prévoit de déterminer la part

fédérale à l'exclusion des montants forfaitaires pour l'assurance obligatoire des

soins, la modification ne change rien à la pratique actuelle.

Art. 54a En matière de prestations complémentaires, le Canton du Jura n'est pas en accord JU

avec l’avis du Conseil de direction politique RPT concernant la coordination avec la réduction des primes dans l’assurance-maladie obligatoire des soins. Il trouve plus logique que les coûts des primes de l’assurance-maladie obligatoire des soins, reconnues par les PC comme élément des besoins vitaux, soient financés à raison de 5/8 par la Confédération.

Art. 54a Secondo il nuovo articolo 54a cpv. 1, i Cantoni non sono quindi autorizzati ad inseri- TI Abs. 1 re nel conteggio delle prestazioni complementari, presentato alla Confederazione,

gli importi forfetari annui per l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie di cui all’articolo 10 capoverso 3 lettera d LPC.