Rapport explicatif

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5 Champ d’activité « Dossier électronique du patient »

5.1 Introduction

Les fournisseurs de prestations classent les rapports sur les résultats Documents dispersés d’examens, les diagnostics ou les thérapies dans un dossier médical pro-

pre à chaque patient. Si les informations sont disponibles sous diverses

formes (p. ex. documents électroniques ou sur papier, radiographies, sé-

quences vidéo), leur structure et le détail de leur contenu varient forte-

ment. En conséquence, actuellement ni le patient, ni le fournisseur de

prestations ne sait en règle générale précisément quels documents sont

disponibles à quel endroit, si bien que les enregistrements et les docu-

ments ne se trouvent souvent pas là où on en a besoin. D’où le risque de

ne pas disposer des résultats d’un diagnostic ou de prendre des décisions

thérapeutiques trop tard ou sur la base d’informations lacunaires ou

inexactes.

Si les prestataires médicaux disposaient d’un dossier de santé généralisé, Le dossier du patient consolidé et ouvert à toutes les institutions, contenant les informations devrait toujours être à déterminantes sur les maladies antérieures, les thérapies achevées ou en disposition

cours, ainsi que la liste des problèmes actuels du patient, ils pourraient

rendre des diagnostics plus sûrs, plus rapides et plus économiques et

prendre des mesures thérapeutiques dans des délais plus courts.

Voilà pourquoi le dossier électronique de santé accompagnant le patient Introduction par étapes toute sa vie est revendiqué comme un élément clé de la vision stratégique du dossier électronique et considéré comme essentiel pour atteindre les objectifs fondamentaux

que sont l'efficacité, la qualité et la sécurité. Chaque élément contribuant à

la réalisation de cet objectif a été défini sous forme d’une étape.

De 1998 à 2003, le Programme UNIT des hôpitaux universitaires de Suis- Premières tentatives se a examiné l’idée d’un dossier médical ouvert à plusieurs établisse-

ments de soins dans le cadre du projet « Dossier patient 2003 ». Néan-

moins, l’harmonisation des systèmes d’information des cliniques suisses

sous la forme d’un dossier du patient national commun informatisé et la

définition des normes requises, a échoué. Les intérêts spécifiques des

parties impliquées étaient trop importants, le consensus entre les hôpitaux

universitaires concernés trop faible.

L’UE accorde la priorité au résumé du dossier électronique du patient D’autres voies envisa-(Patient Record Summary, appelé également Continuity of Care Record). geables

Pour donner un aperçu de l’état actuel du patient, le dernier prestataire

traitant reprend, dans un document distinct, certaines des données médi-

cales déterminantes figurant au dossier ; ainsi, celles-ci seront disponibles

pour définir un éventuel traitement ultérieur. Il faudra par la suite établir si

cette solution intermédiaire pragmatique convient en vue d’instaurer un

dossier électronique de santé accompagnant le patient toute sa vie.