Rapport sur les résultats

Consultation 2014/53: Révision partielle de la loi fédérale sur l'assurance-maladie relative au pilotage du domaine ambulatoire · 167 pages

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Hinweise, Kritiken, Vorschläge, Anträge Verfasser Observations, critiques, suggestions, propositions Auteurs Osservazioni, critiche, suggerimenti, proposte Autori

Begründung

Die Beurteilung der Angemessenheit der Versorgung sowie die Konsultation einer Kom-

mission sind mit einem unverhältnismässigen Ressourcenaufwand seitens Kantone ver-

bunden.

Les intérêts des membres de ces commissions étant fondamentalement divergents, il AVCP sera finalement difficile de savoir comment les critères généraux et abstraits sont appli-

qués ce qui conduira à l’arbitraire.

(2.3) In generale siamo dell’idea che gli Ordini cantonali possano trovare un ruolo attivo omct nella messa in pratica del sistema delle autorizzazioni e del controllo sul loro rispetto,

così come nell’organizzazione di corsi di aggiornamento, nello sviluppo di programmi di

qualità, servizi di pronto soccorso e di reti di cure integrate. In questo modo potranno

confermarsi e/o instaurarsi nuove sinergie fra gli Ordini e le istituzioni.

Saranno collaborazioni che dovranno venir discusse beninteso nei relativi gremii canto-

nali, ma che possono comunque fare oggetto di una riflessione globale da parte della

FMH.

Sodann teilen wir die Auffassung, dass das Einrichten einer Kommission – bestehend asd aus den unterschiedlichen Akteuren des Gesundheitswesens – zweckdienlich ist für das

Unterbreiten von Empfehlungen (an die Kantone) über das Vorgehen bei Über- /Unter-

versorgung im medizinischen ambulanten Bereich.

Der beratenden Kommission kommt bei der Planung des Versorgungsbedarfs eine zent- BEKAG rale Funktion zu. Es ist zu hoffen, dass vom Kanton in aller Regel nur einvernehmlich,

von der Kommission, in welcher alle betroffenen Parteien Einsitz nehmen, erarbeitete

oder zumindest genehmigte Lösungen umgesetzt werden. Die BEKAG ist gerne bereit,

zu diesem Zweck eigene Daten, wie zum Beispiel die Resultate der jährlich durchge-

führten Versorgungsumfrage, zur Verfügung zu stellen. Solche Daten können indessen

nicht kostenlos erarbeitet und geliefert werden. (...)

Die im Abs. 4 vorgesehene Kommission hat zwar nur beratende Funktion. Wir sind aber

der Auffassung, dass eine Zusammenarbeit zwischen der zuständigen kantonalen Be-

hörde und der Kommission im fraglichen Bereich nur funktionieren kann, wenn es sich

um eine ständige Kommission handelt, welche regelmässig tagt und auch selber Lö-

sungsvorschläge erarbeiten kann.

Cette commission est purement politique. Il faut à notre sens une commission tech- AMG nique. C’est ce que nous avons essayé de faire à Genève avec une commission quadri-

partite constituée de représentants des médecins actifs dans différents secteurs. Celle-

ci regroupe le directeur de la Direction générale de la santé, le médecin cantonal, le di-

recteur médical des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), un représentant des cli-

niques privées, un représentant des jeunes médecins d’institutions (AMIG-ASMAC) et le

président de I’AMG. Cette commission adresse au Conseil d’Etat un préavis quant à

l’obtention du droit de pratique du médecin qui souhaite s’installer. Il s’agit de garantir

une disponibilité adéquate des soins, ce qui n’est pas le problème des assureurs. Pour

évaluer les besoins, cette commission se fonde notamment sur un sondage annuel ef-

fectué par I’AMG auprès de ses membres pour pouvoir déterminer chaque année les

besoins en termes de relève médicale et de démographie. Par exemple, le nombre de

pédopsychiatres a pu ainsi être adapté à la demande. Il faut souligner la volonté d’une

collaboration constructive de la part de l’autorité politique afin d’offrir à la population des

soins médicaux de qualité.

Nous sommes d’avis que ce mécanisme de régulation doit également concerner le sec-

teur hospitalier. Ainsi, tout engagement aux HUG doit être lié à une période déterminée

dans le temps. La règle des trois ans permet à tout médecin de s’intégrer au mieux dans

le contexte local. Il en est de même pour tout médecin devant rejoindre un réseau de

soins intégrés.

in der Kommission müssen zwingend ärztliche Leistungserbringer vertreten sein. ZGAeG