Rapport sur les résultats

Hinweise, Kritiken, Vorschläge, Anträge Verfasser Observations, critiques, suggestions, propositions Auteurs Osservazioni, critiche, suggerimenti, proposte Autori Art. 25 Abs. 1 CH-IGWS

Vorbehaltslose Zustimmung

Art. 25 Abs. 2

Bedingte Zustimmung

Wir unterstützen den Mehrheitsantrag wenn in der Formulierung den Arzt/Ärztin und die

Pflegefachperson für die Anordnung der Pflegemassnahmen erwähnt werden.

Minderheitsantrag: kategorische Ablehnung

L’ASPI s’exprime contre la proposition de la minorité au sujet de l’article 25a, al. 2 aspi

La révision de la LAMal envisagée chargera le Conseil fédéral de définir par voie

d’ordonnance les prestations qui pourront être fournies sans prescription médicale par le personnel infirmier.

L’ASPI attire l’attention du législateur sur les champs d’application des différentes pro-

fessions médicales. Un certain nombre de soins de bases infirmiers peuvent empiéter

sur le champ d’application des physiothérapeutes. Nous citerons à titre d’exemple : la

mobilisation au lit des patients dépendants, les exercices qui visent à améliorer la circu-

lation sanguine, l’entretien des capacités de marche, l’instruction à l’utilisation de

moyens auxiliaires, les exercices respiratoires, etc.

Nous n’admettons pas que les infirmiers puissent mobiliser et faire marcher un patient

sans prescription médicale alors que les physiothérapeutes restent dépendants d’une

prescription médicale pour dispenser ces mêmes actes. L’ASPI demande à être con-

sultée lors de l’établissement de la liste exhaustive de mesures d’évaluation, de conseils et de soins de base qui pourront être fournies sans prescription. Ad art. 25 cpv. 2 lett. a (prestazioni generali in caso di malattia) OMCT

 Questo articolo descrive le prestazioni i cui costi sono assunti dall’assicurazione

obbligatoria delle cure medico-sanitarie.

 Si tratta degli esami e delle terapie ambulatoriali, in ospedali o in una casa di

cura, nonché delle cure ospedaliere.

 Con la modifica proposta queste prestazioni possono venir dispensate d’ora in

poi, oltre che dal medico, dal chiropratico e da persone che effettuano presta-

zioni previa prescrizione o indicazione di un medico o di un chiropratico, anche

da infermieri (senza prescrizione).

 Dal rapporto esplicativo risulta che le prestazioni dispensabili dagli infermieri

senza prescrizione medica riguardano la valutazione, i consigli e il coordi-

namento di cui agli art. 7 cpv. 2 lett. a Opre, nonché le cure di base di cui

all’art. 7 cpv. 2 lett. b Opre, mentre le cure di cui all’art. 7 cpv. 2 lett. b OPre

(esami e cure) continueranno a dipendere da una prescrizione medica.

 Siamo d’accordo sul principio dell’inserimento della categoria degli infermieri

nella lista dei fornitori di prestazioni autorizzati a dispensare prestazioni sanita-

rie a carico della LAMal.

 Riteniamo tuttavia che debbano essere definite a livello di legge le prestazioni

che possono essere effettuate e/o dispensate dagli infermieri senza prescrizio-

ne medica, questo per garantire la necessaria sicurezza giuridica in un ambito

tanto delicato e importante come il passaggio di competenze dai medici agli in-

fermieri.

 Non è pertanto a nostro avviso sufficiente la delega prevista dal nuovo art. 33

cpv. 1 bis LAMal al Consiglio federale di stabilire per via di ordinanza quali pre-

stazioni gli infermieri potranno dispensare autonomamente e quali invece conti-

nueranno a dipendere da prescrizione medica.

 Analogo discorso vale per le qualifiche professionali. A nostro avviso per poter

dispensare direttamente a carico della LAMal bisogna essere in possesso di un

titolo universitario (SUP), o un titolo equivalente. Questa condizione deve esse-

re prevista espressamente nella LAMal e non successivamente in un’ordinanza.

È un presupposto che riteniamo fondamentale per la sicurezza dei pazienti e la

qualità delle cure in Svizzera.

 Aggiungiamo infine l’obbligo legale di una copertura assicurativa adeguata per il

personale infermieristico che esercita a titolo indipendente.

Ad art. 25a cpv. 1 e (cure in caso di malattia)